颞叶癫痫睡眠障碍的特征研究

发布时间：2017-03-25 19:08

  本文关键词：颞叶癫痫睡眠障碍的特征研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:使用临床量表评估和多导睡眠监测的方法对成人颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)睡眠障碍的发生特点和影响因素进行研究分析。方法:1.招募我院2015年1月至2015年8月癫痫专科门诊就诊的21例颞叶癫痫患者为颞叶癫痫组,并招募与颞叶癫痫组同期来我院的18例健康志愿者为对照组;2.采集病史,颞叶癫痫患者记录至少4周的癫痫日记和2周睡眠日记,健康志愿者记录2周的睡眠日记;颞叶癫痫患者行多导睡眠监测前48小时和当天无癫痫发作。3.行多导睡眠监测当天分别对21例颞叶癫痫患者和18例健康对照进行临床量表评估,包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(BDI-II)、疲劳量表(FS-14)量表评估,所有量表得分均进行分析比较;4.分别对21例颞叶癫痫患者和18例健康对照进行多导睡眠监测,多导睡眠监测参数包括:睡眠结构参数、呼吸事件、肢体运动情况及经皮血氧饱和度等,所有参数均采用SPSS 17.0软件系统进行分析比较;5.采用SPSS软件Spearman法分析颞叶癫痫患者的睡眠结构特点与临床症状、临床量表评分之间的相关性。结果:1.临床量表评估结果显示颞叶癫痫组抑郁评分[(8.57±2.66)分]、疲劳评分[(6.43±3.52)分]较对照[(2.72±1.48)分、(2.67±1.08)分]明显增高(t=8.24、4.36,P0.05);嗜睡评分[(5.67±2.42)分]较对照组[(4.44±1.72)]增加(t=1.79,P=0.082)。2.多导睡眠监测结果显示颞叶癫痫组入睡后觉醒时间[(53.40±16.62)min]较对照组[(41.11±7.41)min]明显增加(t=2.89,P0.05),颞叶癫痫组总睡眠期转换次数[(131.38±31.95)次]、每小时睡眠期转换次数[(20.16±6.22)次]、N2期转换次数[(48.76±10.62)次]较对照组[(110.39±25.29)次、(16.52±3.81)次、(39.78±11.84)次]明显增加(t=2.45、2.16、2.49,P0.05),颞叶癫痫组周期性肢体运动指数[(1.74±2.37)次/h]及REM期周期性肢体运动指数[(1.53±1.99)次/h]较对照组[(0.37±0.68)次/h、(0.01±0.04)次/h]明显增加(t=1.89、2.57,P0.05)。3.经Spearman相关分析,嗜睡与疲劳评分呈正相关(r=0.542,P=0.011),与抑郁评分不相关(r=0.262,P=0.251),与睡眠质量不相关(r=0.077,P=0.739)。嗜睡与抗癫痫药物数量呈正相关(r=0.478,P=0.028),与病程不相关(r=0.184,P=0.465),与发作频率不相关(r=0.379,P=0.120)。入睡后觉醒时间与病程呈负相关(r=-0.506,P=0.038),与发作频率不相关(r=-0.051,P=0.841)。入睡后觉醒时间与抑郁评分呈正相关(r=0.596,P=0.004),与疲劳评分不相关(r=-0.040,P=0.862)。每小时睡眠期转换次数与抑郁评分呈正相关(r=0.461,P=0.035),与疲劳评分不相关(r=0.118,P=0.415)。结论:1.颞叶癫痫患者存在睡眠障碍,表现为入睡后觉醒时间延长,总睡眠期转换次数和每小时转换次数增加,周期性肢体运动指数显著增加。2.颞叶癫痫睡眠障碍与癫痫病程的长短负相关。3.颞叶癫痫睡眠障碍与抑郁评分正相关。4.颞叶癫痫睡眠障碍与与发作频率、疲劳自评评分不相关。
【关键词】：颞叶癫痫 多导睡眠监测 睡眠障碍 抑郁 疲劳
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1;R740
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-15
• 研究现状、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 1.对象和方法15-21
• 1.1 研究对象15-16
• 1.2 研究方法16-20
• 1.2.1 客观睡眠研究方法16-18
• 1.2.2 主观睡眠研究方法18-20
• 1.3 统计学方法20-21
• 2.结果21-31
• 2.1 颞叶癫痫组和对照组临床特征比较21
• 2.2 颞叶癫痫组和对照组PSG参数和量表评分比较21-27
• 2.2.1 颞叶癫痫组和对照组睡眠指标比较21-23
• 2.2.2 颞叶癫痫组和对照组睡眠转换次数比较23-25
• 2.2.3 颞叶癫痫组和对照组睡眠相关事件比较25-26
• 2.2.4 颞叶癫痫组和对照组临床量表评分比较26-27
• 2.3 临床量表和睡眠障碍影响因素相关分析27-31
• 2.3.1 临床量表之间相关性分析27
• 2.3.2 临床量表与临床症状之间的相关性27-28
• 2.3.3 睡眠障碍与临床症状之间的相关性28-29
• 2.3.4 睡眠障碍与临床量表评分之间的相关性29-31
• 3.讨论31-37
• 结论37-38
• 参考文献38-45
• 发表论文和参加科研情况说明45-46
• 附录（一）癫痫日记46-47
• 附录（二）睡眠日记47-48
• 综述 癫痫与睡眠48-63
• 综述参考文献56-63
• 致谢63-64
• 个人简历64

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