ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查在大脑中动脉粥样硬化ACI患者中的临床研究

发布时间：2017-03-27 04:08

  本文关键词：ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查在大脑中动脉粥样硬化ACI患者中的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:为准确评估颅内动脉粥样硬化脑梗塞患者的血管病变范围、变窄程度以及病情进展趋势,本文旨在探讨动态血压监测(ABPM)、经颅彩色多普勒超声(TCD)联合颈动脉血管超声对大脑中动脉(MCA)粥样硬化ACI患者中的临床应用价值。方法:选出2010年5月至2013年12月长治二院神经内科住院的大脑中动脉粥样变的急性脑梗塞病人157例,作为研究目标。其中男性病人96人,女性病人61人,所有的病人都为磁共振血管成像(MRA)确定是ACI的病人。同时用该医院体检中心体检的体检人员50人,作为健康对照组。对这些脑梗塞病人在发病后6~48小时进行全天的动态血压检查;TCD及颈部血管彩色超声检查,让同一医师在病人住院后依次检查,采用TCD检测的病人与对比组两侧MCA收缩时最快的血流速度(Vs)、舒张时最后的血流速度(Vd)、博动指数及阻力指标,颈部血管彩超测两侧颈部血管的总动脉及颈部血管内动脉收缩时血管内径(Ds)、颈部血管平均内膜与中膜间厚度,观察有没有斑块,并且记下CCA及ICA斑块的回声强度、数目及斑块累及的血管数目。结果:ACI组患者全天平均收缩压及脉压比对比组高,并且ACI组患者和对比组相比有着更显明的血压规律异常和晨峰现象,相比差异存在统计学意义(P0.05);ACI组患者MRA阳、阴性侧比较结果可知CCA-Ds、CCA-IMT、MCA-RI、MCA-PI、颈动脉斑块出现率、混杂回声和低回声斑块出现率、多斑块出现率比较无显著差异,P0.05,不具有统计学差异;ACI者MRA两边CCA-Ds、CCA-IMT指标均明显大于健康对比组,并且两边MCA-RI、MCA-PI均大于对照组,P0.05具有统计学意义;ACI组颈部血管斑块出现率、非高回声斑块出现率、多个斑块出现率均较健康对比组明显增大,P0.05,具有统计学意义。157例ACI患者中TCD显示MRA阳性侧MCA收缩时血流速度加快42人(27.39%)、收缩时血流速度减低者87人(55.41%)、血流速度在规定范围者25人(15.92)。TCD检出MCA血流速度异常率为83.44%(131/157)。结论:MCA粥样硬变ACI患者CCA-Ds、CCA-IMT、颈动脉斑块出现率、混杂回声和低回声斑块出现率、多发斑块出现率往往与健康人员存在较大差异,表明颈部血管CDFI可准确反映颅内血管粥样硬变病情,并且TCD可直观表示MCA血流方向和走形趋势,获取病灶血管及其近侧、远侧血管的血液动力学参数,对于MCA粥样硬变的早期诊断具有非常意义,可为临床治疗方案的制定提供指导。
【关键词】：动态血压监测 经颅多频谱彩超 颈动脉多频谱彩超 大脑中动脉 脑梗塞
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用缩写词中英文对照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料与方法14-17
• 1.1 临床资料14-15
• 1.2 研究方法15
• 1.3 观察/评价标准15-16
• 1.4 统计学处理16-17
• 2 结果17-19
• 2.1 两组动脉血压参数比较17
• 2.2 MRA诊断ACI组双侧阴阳性结果17-18
• 2.3 两组的联合检查法监测指标相比18
• 2.4 ACI组斑块检出结果18
• 2.5 血流速度异常检出结果18-19
• 3 讨论19-23
• 3.1 颈动脉CDFI在颅内血管粥样变ACI患者的运用19-20
• 3.2 TCD在MCA粥样硬化ACI患者的运用20-21
• 3.3 ABPM在MCA粥样硬化ACI患者中的运用21-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果37-38
• 个人简历38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 马芸;王小姗;庞伟;张玲莉;张雪玲;;妊娠相关血浆蛋白-A与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑血管病的关系[J];临床神经病学杂志;2010年01期

2 苏维海;;经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值[J];中国临床研究;2011年03期

  本文关键词：ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查在大脑中动脉粥样硬化ACI患者中的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：269835