抗癫痫药物与血中同型半胱氨酸水平间关系的Meta分析

发布时间：2020-07-22 18:58

【摘要】：[目的]使用meta分析方法探讨抗癫痫药物与癫痫患者血同型半胱氨酸水平变化间的关系,为合理选择抗癫痫药物和明确抗癫痫药物对心脑血管健康及认知功能障碍的长期不良反应提供更加有力的临床研究证据。[方法]检索2018年3月前维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、科学引文索引数据库(Web ofScience)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库,查找抗癫痫药与血同型半胱氨酸相关文献,使用Newcastle-Ottawa量表对筛选所得文献进行质量评价。将符合要求并提供了抗癫痫药物与血同型半胱氨酸相关效应量的研究纳入此次meta分析之中。采用Review Manager5.3.5软件对提取的数据进行分析。[结果]共收入32篇观察性研究,其中根据对照组不同分为抗癫痫药使用前与使用后对比的患者组组①,以及使用抗癫痫药患者与健康人群对照组组②。Meta分析结果显示总体抗癫痫药物能使癫痫患者血中同型半胱氨酸水平增高(组①SMD=0.93,95%CI:[0.66,1.20],P0.000 01;组②SMD=0.92,95%CI:[0.62,1.22],P0.000 01);其中肝酶诱导类抗癫痫药物(组①MD=4.14,95%CI:[2.72,5.55],P0.000 01;组②MD=6.43,95%CI:[4.65,8.21],P0.00001)对癫痫患者血中同型半胱氨酸水平的影响作用大于非肝酶诱导类抗癫痫药物(组①MD=2.54,95%CI:[0.66,4.43],P0.00001;组②MD=2.30,95%CI:[0.80,3.81],P0.000 01)。按照研究地区不同进行亚组分析,结果显示在东亚和北美组中患者使用抗癫痫药后血同型半胱氨酸水平较西亚、南亚组人群同型半胱氨酸水平显著升高。Review Manager5.3.5软件统计软件进行敏感性分析,结果表明稳定性良好;采用漏斗图法、Begg法对meta分析的发表偏倚进行检测,结果显示漏斗图基本对称,但不能排除存在发表偏移可能,提示本研究不存在明显发表偏倚。[结论]许多抗癫痫药治疗对癫痫患者血中同型半胱氨酸的代谢存在影响,可明显增加癫痫患者血同型半胱氨酸水平,适当补充叶酸、维生素B12和维生素B6以降低同型半胱氨酸水平可能对使用抗癫痫药的患者有益。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R742.1
【图文】：

２．结果逡逑２．１文献检索结果逡逑文献纳入的流程图所示（图１）：通过关键词、主题词共检索到７０４篇文献，逡逑通过对文章题目的筛选，６２６篇文献被排除（其中２４３篇是非队列研究，３５８篇逡逑不是关于抗vr痫药与患者血同型半胱氨酸水平，２５篇是重复发表的）。对剩余逡逑的７８篇文献摘要进行评估，再次排除３３篇（其中４篇为综述，２９篇没有描述逡逑具体药物与同型半胱氨酸关系，５篇是病例报道）。对剩余的４５篇文献的全文逡逑进行评估，再次排除１３篇（７篇ＮＯＳ评分低于６分，６篇为研究对象未排除其逡逑他与同型半胱氨酸升高因素）。最后３２篇文献符合纳入标准被纳入。逡逑１１逡逑

用药拓逦用约前逦Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ逦Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邋Ｍｅａｎ邋ＳＤ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｍｅａｎ邋ＳＤ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｗｅｉｕｔｉｔ邋ＴＶ．邋Ｒａｎｄｏｍ，邋９５％邋Ｃｔ逦ｔｖ．邋Ｒａｉｕｌｏｔｎ．邋９５％邋Ｃｌ逦逡逑３．４．１逦ＶＰ邋Ａ逡逑Ａ邋Ｖｅｒｒｏｔｔｉ邋２０００逦１２．７逦７．１逦３２逦７．９逦４．５逦３２逦１１．８％逦４．８０邋［１．８９．７．７１］逦逦＇逦Ｋ逡逑Ｂａｒｒｙ邋Ｅ．邋Ｇｉｄａｌ邋２００５逦７．５逦２逦９逦５．６逦２．１逦９逦１４．０％逦１．９０邋［０．０１，３．７９］逦逦逦逦逡逑Ｏｚｌｅｍ邋Ｕｎａｌ２００９逦８．６８邋３．３１逦２１逦８．０１逦２．５３逦２１逦１４．３％逦０．６７邋［－１．１１，２．４５］逦逦逦逡逑朱扬２０１３逦１２．８２邋２．８５逦５４逦６．７６逦２．７５逦５４逦１５．６％逦６．０６（５．００，７．１２］逦逦＾逡逑江志邋２０１２逦８．９２邋２．８１逦３６逦６．９４邋２．４７逦３６逦１５．３％逦１．９８邋［０．７６．３．２０］逦—，—逡逑Ｓｕｔｉｔｏｔｄｌ邋（９５％邋Ｃｌ）逦１５２逦１５２逦７１．０％逦３．０６邋［０．７７，５．３５］逡逑Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：Ｔａｉｆ＝邋５．９７；邋ＣｈＰ＝邋４１．６９，邋ｄｆ＝邋４邋（Ｐ邋＜邋０．００００１）；邋Ｐ＝邋９０％逡逑Ｔｅｓｔ邋ｆｏｒ邋ｏｖｅｒａｌｌ邋ｅｆｆｅｃｔ：邋Ｚ＝邋２．６２邋（Ｐ邋＝邋０邋００９）逡逑３．４．２逦ＬＥＶ逡逑Ｄｏｎｇ邋ＷｏｏｋＫｉｍ２０１３逦１０．４邋５．０４逦４０逦７．９邋３．１５逦４０逦１４．２％逦２．５０邋（０．６６，４．３４

EIAED使用前VSEIAED物使用后血同型半肤氨酸水平对比Meta分析

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 刘春明;孙一帆;;抗癫痫药物对血中超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂浓度的影响[J];广西医学;2012年06期

本文编号：2766222