急性多循环多发性脑梗死的临床特点分析

发布时间：2020-07-23 22:40

【摘要】：目的:研究急性多循环多发性脑梗死的临床特点。方法:回顾性的收集吉林大学第一医院二部2016年10月-2018年10月住院的急性脑梗死患者的临床资料。共搜集脑梗死患者共401人,其中急性单发性脑梗死(Acute Single Brain Infarction,ASBI)201例,急性多循环多发性脑梗死(Acute Multiple Infarcts in Multiple Cerebral Circulations,AMIMCC)200例,在AMIMCC中,根据累及循环不同分为前+后循环组(77例)和双侧前循环组(123人)。收集并评估患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗死、心脏病、入院时的NIHSS评分等临床资料。随访患者出院3个月脑梗死复发情况。结果:单发组和多发组在年龄上(t=-6.575,P=0.000)有统计学意义,多发组的年龄较单发组偏大。单发组和多发组在心脏病(Χ~2=13.402,P=0.000)具有统计学意义,多发组中心脏病所占的比例较单发组高,多发组中吸烟、饮酒的比例高于单发组,两组在吸烟(Χ~2=3.797,P=0.051)、饮酒(Χ~2=3.695,P=0.055)有潜在差异的可能。单发组和多发组在TOAST病因分型构成上(Χ~2=30.449,P=0.000)有统计学意义。多发组中心源性栓塞型和其他病因型所占比例明显高于单发组,单发组中小动脉闭塞型所占的比例明显高于多发组。单发组和多发组在入院NIHSS评分(Z=-2.615,P=0.009)有统计学意义,多发组入院时的NIHSS评分高于单发组。在脑梗死的复发方面,多发组比单发组(Χ~2=7.531,P=0.006)更易复发脑梗死。多发组中,前后循环组和双侧前循环组在高血压(Χ~2=8.429,P=0.004),糖尿病(Χ~2=7.047,P=0.008)有统计学意义,前后循环组组中高血压和糖尿病所占的比例高于双侧前循环组,双侧前循环组中既往脑梗死病史所占的比例高于前后循环组,既往脑梗死病史(Χ~2=3.816,P=0.051)在两组中有潜在差异的可能。前后循环组和双侧前循环组在TOAST病因分型的构成上有统计学意义。双侧前循环组中心源性栓塞型和不明原因型的比例明显高于前后循环组。结论:(1)AMIMCC患者年龄偏大,与心脏病关系密切,与吸烟和饮酒可能有潜在的关系。(2)累及前后循环AMIMCC与高血压、糖尿病关系更为密切,累及双侧前循环AMIMCC多合并既往脑梗死病史。(3)AMIMCC以心源性栓塞型和其他原因型更常见。(4)累及双侧半球AMIMCC以心源性栓塞型和不明原因型为主。(5)AMIMCC入院病情严重。(6)AMIMCC更易复发。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3
【图文】：

（累及前后循环AMIMCC组）DWI示左侧基底节区、枕叶、小脑半球点片状高信号

（累及前后循环AMIMCC组）DWI示左侧额叶、颞叶、枕叶、延髓高信号

（累及前后循环AMIMCC组）DWI示左

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本文编号：2767936