视神经脊髓炎谱系疾病患者抑郁焦虑状态筛查量表的效度及抑郁焦虑状态相关因素的研究

发布时间：2020-07-30 18:56

【摘要】：目的:比较视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的抑郁焦虑状态自评量表的效度,分析对NMOSD患者抑郁焦虑状态有影响的因素,并初步探讨NMOSD患者抑郁焦虑状态的发病机制。研究方法:连续收集2016年8月1日至2018年2月14日在我院就诊的NMOSD患者40例,由患者完善抑郁、焦虑自评量表,由调查员收集其人口学和临床资料,并用汉密尔顿抑郁焦虑量表对其进行评分以作为抑郁状态、焦虑状态诊断的“金标准”,评价各自评量表的效度,分析患者人口学和临床特征与抑郁状态、焦虑状态的相关性。结果:1、40例NMOSD患者中,有13例(32.5%)有抑郁状态,有11例(27.5%)有焦虑状态,抑郁状态和焦虑状态共存的有10例(25%),但无一例抑郁状态、焦虑状态的患者至心理科进行正规、系统地诊治。2、Beck抑郁量表(BDI)、Beck抑郁量表的简洁版(BDI-FS)、医院抑郁量表(HADD)、患者健康问卷-9(PHQ-9)及抑郁自评量表(SDS)这5种自评量表的ROC曲线下面积均在0.8以上,且P小于0.05。3、焦虑自评量表(SAS)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、医院焦虑量表(HADA)这3种焦虑自评量表的ROC曲线下面积都在0.8以上,且P值均小于0.05。4、NMOSD患者抑郁状态的发生与住院次数(P=0.037,OR=1.601)和EDSS评分(P=0.012,OR=0.827)有关;NMOSD患者焦虑状态的发生与住院次数有关(P=0.023,OR=1.479)。5、NMOSD患者抑郁状态、焦虑状态的发生与年龄、性别、疲劳、总病程时间、颅内病灶的有无、脊髓病灶的有无、AQP4抗体阳性与否、急性期是否使用丙种球蛋白、序贯治疗是否使用免疫抑制剂无关,NMOSD患者焦虑状态的发生与EDSS评分亦无关(P0.05)。结论:1、本研究的5种抑郁自评量表及3种焦虑自评量表对NMOSD患者抑郁焦虑状态的筛查均有较高的效度。2、NMOSD患者抑郁状态的发生与住院次数和EDSS评分有关,NMOSD患者焦虑状态的发生与住院次数有关。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R744.52

【参考文献】