早产儿颅内出血振幅整合脑电图背景模式及睡眠觉醒周期的特点分析

发布时间：2017-03-30 17:15

  本文关键词：早产儿颅内出血振幅整合脑电图背景模式及睡眠觉醒周期的特点分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析不同程度脑室周-脑室内出血(peri-/intraventricular hemorrhage,PIVH)早产儿振幅整合脑电图(a EEG)背景模式及睡眠觉醒周期(sleep-wake cycle,SWC)的特点,为早产儿PIVH的严重程度评估及神经重症监护提供依据。方法:选取56例胎龄在25-33周的PIVH早产儿及31例同胎龄段无PIVH的早产儿进行研究,根据胎龄分为两组,A组:25-286/7周,B组:29-33周;再分别将PIVH患儿按Papile分级标准分为轻度出血组(I、II级)和中重度出血组(III、IV级),将不同胎龄的各组早产儿a EEG的结果进行比较分析。结果:1.对照组、轻度出血组、中重度出血组在胎龄、出生体重、发病时间、性别、娩出方式、1分钟Apgar评分、机械通气、产前地塞米松的应用、孕母有无妊娠期高血压综合征及a EEG检查时间等方面差异均无统计学意义(p0.05)。2.中重度出血组较轻度出血组及对照组电压的连续性降低,SWC缺失率高(p0.02),而对照组与轻度出血组在电压连续性及SWC方面比较差异无统计学意义(p0.02)。3.B组患儿,中重度出血组与其他两组比较癫痫样惊厥活动(epileptic activity,EA)高发(p0.02);但A组中,各组比较在EA方面无统计学差异(p0.02)。4.B组的a EEG评分,中重度出血组在连续性、SWC、下边界振幅、带宽和总分方面较对照组及轻度出血组低(p0.02),对照组与轻度出血组比较统计学差异不显著(p0.02)。而A组患儿仅在SWC及总分方面在中重度出血组明显降低(p0.02)。结论:1.早产儿PIVH表现为a EEG电压的连续性降低,SWC缺失,EA高发等异常脑电图改变。2.a EEG背景活动的改变与PIVH的严重程度有关,随着出血程度的加重,连续性电压减少而不连续性电压增加,SWC更加不成熟甚至缺如,EA发病率升高。3.a EEG评分的高低与PIVH的严重程度有关,中重度PIVH早产儿的a EEG评分明显降低,故PIVH会导致脑发育延迟,对脑的发育成熟度有影响。4.a EEG对早产儿PIVH有监测的作用,随着出血程度加重,a EEG异常程度越重,可初步评估此部分患儿的神经发育预后。
【关键词】：早产儿 颅内出血 振幅整合脑电图
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R741.044;R743.34
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词表13-14
• 第1章 引言14-15
• 第2章 综述15-24
• 2.1 概述15
• 2.2 PIVH病因及发病机制15-17
• 2.2.1 早产15-16
• 2.2.2 脑血流不稳定16
• 2.2.3 其他因素16-17
• 2.3 PIVH的诊断及预后评估17-21
• 2.3.1 PIVH的临床表现17
• 2.3.2 颅脑超声17
• 2.3.3 其他影响学方法17
• 2.3.4 振幅整合脑电图17-21
• 2.4 PIVH的并发症21-22
• 2.5 PIVH的治疗22
• 2.6 PIVH的预防22-24
• 第3章 研究对象和方法24-28
• 3.1 研究对象24-25
• 3.1.1 病例来源24
• 3.1.2 纳入标准24
• 3.1.3 排除标准24
• 3.1.4 分组情况24-25
• 3.2 检查仪器25
• 3.2.1 颅脑超声25
• 3.2.2 振幅整合脑电图25
• 3.3 研究方法25-27
• 3.3.1 a EEG监测方法25
• 3.3.2 a EEG结果判读25-26
• 3.3.3 实验研究方法26-27
• 3.4 统计学方法27-28
• 第4章 结果28-37
• 4.1 研究对象基本资料28
• 4.2 对照组与轻度、中重度PIVH组结果比较28-37
• 4.2.1 不同程度出血组与对照组基本资料结果比较28-29
• 4.2.2 不同程度出血组与对照组a EEG结果比较29-33
• 4.2.3 不同程度出血组与对照组a EEG评分结果比较33-37
• 第5章 讨论37-41
• 5.1 不同程度PIVH早产儿a EEG背景模式特点比较37-38
• 5.1.1 电压连续性37-38
• 5.1.2 爆发抑制、连续低电压、电静息38
• 5.2 不同程度PIVH早产儿a EEG睡眠觉醒周期特点比较38-39
• 5.3 不同程度PIVH早产儿a EEG癫痫样惊厥活动特点比较39
• 5.4 脑发育成熟度比较39-40
• 5.5 本研究局限性40-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-50
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：277649