74例后颅窝血管母细胞瘤临床诊疗分析

发布时间：2020-08-11 08:17

【摘要】：目的:研究分析后颅窝血管母细胞瘤的一般资料、临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以期提高治疗效果。方法:回顾性分析我院在2009年12月-2017年12月期间收治的74例后颅窝血管母细胞瘤患者的一般资料、临床表现、影像学资料、治疗方法等。结果:男性46例,女性28例,男:女=1.65:1;年龄最小者20岁,年龄最大者75岁,中位年龄为40岁。病程4天~6年,平均病程6个月,肿瘤体积和病程二者无相关关系。囊结节性HB有59例,其中多发9例,单发50例;实质性HB有15例,其中多发1例,单发14例;共计93个肿瘤。实质性HB好发于延髓、第四脑室及桥小脑角区,囊结节性HB常发生于小脑半球及小脑蚓部。74例患者均接受手术治疗,切除74个肿瘤,10例颅内多发HB患者未能切除所有病灶,50例单发囊结节性HB中49完全切除,1例次全切;14例单发实质性HB中11例全切,3例次全切除;囊结节性HB的手术全切率高于实质性HB。术后后组颅神经麻痹7例,术后并发症发生率为27.03%。72例获得随访,随访时间3月~7年,平均12个月。术后6个月随访评估KPS评分,72例患者KPS≥80分。结论:CT、MRI是诊断血管母细胞瘤的必要检查,显微外科手术全切肿瘤是最佳治疗方案。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.41
【图文】：

小脑半球,异常信号,圆形,实性

图 2 左侧小脑半球可见一类圆形异常信号占位，轴位大小约 5.50cm×3.41cm。呈大囊小结节表现，囊性部分呈长 T1 长 T2 信号，其内可见一实性小结节，呈等 T1 稍长 T2 信号，病灶周围可见晕片状稍长 T2 信号水肿影，临近左侧小脑半球实质及脑干受压。增强扫描后右侧小脑半球病灶囊性部分未见明显强化，实性小结节呈明显强化，病灶周围境界清晰。图 3 小脑蚓部左缘、左侧脑桥臂及左侧小脑半球可见一形态欠规则实性占位，其内可见较小的多发的囊腔，囊性部分呈长 T1 长 T2 信号，实性部分呈稍长 T1 稍长 T2 混杂信号，境界尚清楚，

小脑半球,实性,小结节,囊性

新疆医科大学学位论文图 2 左侧小脑半球可见一类圆形异常信号占位，轴位大小约 5.50cm×3.41cm。呈大囊小结节表现，囊性部分呈长 T1 长 T2 信号，其内可见一实性小结节，呈等 T1 稍长 T2 信号，病灶周围可见晕片状稍长 T2 信号水肿影，临近左侧小脑半球实质及脑干受压。增强扫描后右侧小脑半球病灶囊性部分未见明显强化，实性小结节呈明显强化，病灶周围境界清晰。

【参考文献】

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