大脑中动脉狭窄与进展性缺血性卒中的相关性研究

发布时间：2020-09-15 08:45

　　 目的:采用德国Siemens公司生产的1.5 T磁共振颅内血管成像检查急性缺血性脑卒中患者的大脑中动脉病变情况,分析大脑中动脉粥样硬化斑块狭窄、狭窄程度和急性进展性缺血性卒中的相关性,为急性进展性缺血性卒中的病因、诊断和治疗提供依据。方法:选取2013年9月至2018年6月在万载县人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者325例。根据进展性缺血性卒中的诊断标准,分类为:进展性缺血性脑卒中组92名患者,非进展性缺血性脑卒中组233名患者。缺血性卒中根据进展时间划分:早期进展性缺血性卒中组(n=74),晚期进展性缺血性卒中组(n=18);所有的患者都使用1.5T磁共振行颅内MRA检查是否存在大脑中动脉狭窄,如有狭窄计算其狭窄率;比较两组患者脑动脉狭窄的发生率、狭窄部位和狭窄程度。观察两组患者狭窄的发生率、狭窄部位和狭窄程度差异性。结果:1.比较进展性缺血性卒中组和非进展性缺血性卒中组的脑动脉狭窄发生率和狭窄程度:进展性缺血性卒中患者的大脑中动脉狭窄发生率明显高于非进展性缺血性卒中患者。两组间狭窄阳性率差异有统计学意义(χ2=28.73,P0.01)。非进展性缺血性卒中组中大脑中动脉轻度狭窄患者的比例明显高于进展性缺血性卒中组。在进展性缺血性卒中组中,中重度大脑中动脉狭窄患者的比例显着高于非进展性缺血性卒中组。进展性缺血性卒中组和非进展性缺血性卒中组之间大脑中动脉狭窄程度存在差异。差异具有统计学意义(χ2=139.15,P0.01)。2.进展性缺血性卒中组和非进展性缺血性卒中组大脑中动脉狭窄主要集中在M1段。进展性缺血性卒中组M1段狭窄患者比例高于非进展性缺血性卒中组;两组大脑中动脉狭窄部位存在差异,差异有统计学意义(χ2=40.55,P0.01)。3.早期进展性脑梗死患者中重度脑动脉狭窄患者比例明显高于晚期进展性脑梗死患者;两组大脑中动脉狭窄程度差异有统计学意义(χ2=23.49,P0.01)。结论:1.进展性缺血性卒中患者大脑中动脉狭窄发生率高,且以中度至重度大脑中动脉狭窄为主。2.大脑中动脉狭窄的进展性缺血性卒中患者的狭窄部位主要位于M1段。3.早期进展性缺血性卒中患者中,中、重度大脑中动脉狭窄的比例明显高于晚期进展性缺血性卒中患者。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3
【部分图文】：

左侧大脑中动脉狭窄（图中箭头所示）→ 图3：左侧脑梗死（DWI像）

右侧大脑中动脉狭窄（图中箭头所示）→ 图 5：右侧脑梗死（DWI 像）

右侧大脑中动脉狭窄（图中箭头所示）→ 图7：右侧脑梗死（DWI像）

【参考文献】

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本文编号：2818753