APL并发中枢神经系统浸润相关指标分析

发布时间：2020-09-24 16:15

　　 目的:本研究旨在探索APL患者在疾病过程中发生中枢神经系统浸润的危险因素,对相关因素及预后进行统计分析,为临床工作中对中枢神经系统白血病高危患者尽早开展预防及治疗提供理论依据,以期降低CNSL发病率。方法:汇总2013年1月至2018年8月于我院血液内科明确诊断为APL并规范化疗至少1年者有64例(所有患者均为初诊),依据第3版及第4版血液病诊断及疗效标准中关于CNSL的诊断标准,分为临床诊断CNSL组(以下简称诊断组)和非CNSL组(以下简称对照组),其中诊断组24例,对照组40例,收集如下指标:一般情况:性别、年龄、起病特点;血常规及骨髓象指标:初诊血常规、外周血及骨髓中幼稚细胞比值;凝血指标:PT、APTT、FIB、DD、FDP;其他指标:并发症、危险分层、预防性鞘内注射次数、LDH、融合基因分型、染色体核型;预后指标:达到CR时间,生存时间等,对计数资料采用χ~2检验,对计量资料采用t检验或非参数检验,通过比较两组指标有无统计学差异,从而对APL患者发生中枢神经系统浸润的危险因素进行探索。结果:诊断组与对照组比较,初诊时白细胞计数高、外周血和脑脊液LDH值以及两者差值均高、初诊时合并淋巴结肿大或肝脾大、危险分层为高危组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)外周血白细胞增高或危险分层为高危组可能与APL患者并发CNS浸润有关。(2)淋巴结或肝脾肿大可能与APL患者并发CNS浸润有关。(3)外周血LDH升高、脑脊液LDH升高以及两者差值升高可能与APL患者并发CNS浸润有关。
【学位单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R733.71;R741
【部分图文】：

图 1 APL 患者年龄分布年龄、性别比较组共 24 例患者，分别为男性患者 14 例，女性患者 10 例，对照组性 16 例，女性 24 例，两组在性别上的比较无统计学差异(P>0.05为 31.63±10.57 岁，对照组平均年龄 35.13±14.79 岁，两组相比无明.05)，具体详见表 1。

图 2 初诊白细胞数分布箱式图 图 3 初诊血红蛋白值分布箱式图图 4 初诊血小板计数分布箱式图注：上图中临床诊断代表临床诊断 CNSL 组，即诊断组。表 3 血常规比较组别 白细胞（×109/L） 血红蛋白（g/L） 血小板（×109/L）对照组 临床诊断

图 2 初诊白细胞数分布箱式图 图 3 初诊血红蛋白值分布箱式图图 4 初诊血小板计数分布箱式图注：上图中临床诊断代表临床诊断 CNSL 组，即诊断组。表 3 血常规比较组别 白细胞（×109/L） 血红蛋白（g/L） 血小板（×109/L）对照组 临床诊断

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 华海应;高华强;陈珏;;急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究[J];南通医学院学报;2009年02期

2 赵小明,沈清玉;脑脊液乳酸脱氢酶对儿童CNSL的诊断[J];实用儿科临床杂志;1990年04期

3 沈素芸,崔桂;脑脊液中铁蛋白对中枢神经系统白血病的诊断价值[J];中国肿瘤临床;1988年04期

4 潘理明;;中枢神经系统白血病临床防治近况[J];安徽医学;1988年02期

5 ;脑脊液β_2微球蛋白测定对中枢神经系统白血病的诊断价值[J];哈尔滨医科大学学报;1989年03期

6 方希敏;陈敏;曾炜炜;潘夏蓁;李原;;儿童中枢神经系统白血病22例临床分析[J];中国小儿血液与肿瘤杂志;2013年01期

7 盛琦;袁晓军;张勤;赵惠君;姚慧玉;顾龙君;;急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病临床分析[J];中国小儿血液与肿瘤杂志;2008年04期

8 岑洪,张国香;中枢神经系统白血病34例临床分析[J];广西医科大学学报;2000年02期

9 何绿苑,匡跃敏;中枢神经系统白血病预防和治疗探讨[J];实用医学杂志;1998年01期

10 吕海容;邓琦;李玉明;;急性髓细胞性白血病并发中枢神经系统浸润临床分析[J];临床血液学杂志;2007年02期

相关会议论文 前8条

1 彭f3;秦晶;马筱慧;;急性早幼粒细胞白血病合并中枢神经系统白血病的护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

2 戴志晟;郭铭;;基于CNSL技术的PU埋地管道外防腐涂料[A];第十五届全国涂料与涂装技术信息交流会暨商用车、工程机械、轨道交通涂装技术研讨会论文集[C];2012年

3 王宁玲;刘芝璋;刘红军;张爱梅;李春;;儿童急性淋巴细胞白血病52例疗效和预后因素分析[A];中国抗癌协会第七届全国小儿肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

4 Wei-Chao Su;Yan Shi;Xiang-Ping Yu;Yu-Feng Lin;Qiao-Zhen Su;Qing-Xi Chen;;Cardanol Monone Arrests Cell Cycle Progression and Induced poptosis in M14 Human Melanoma Cells via the Reactive xygen Species-Mediated Mitochondrial Pathway[A];中国生物化学与分子生物学会2016年全国学术会议论文集[C];2016年

5 刘开彦;;中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗[A];第一届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第二届全国多发性骨髓瘤学术研讨会（国家级血液系统恶性肿瘤继续医学教育学习班）继续教育集[C];2007年

6 何俊瑛;袁明霞;洪坤;张环环;张楠;李美杰;;脑脊液细胞学在中枢神经系统白血病的诊断价值及意义[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

7 余莲;余丽珍;李玉闽;陈隆天;;中枢神经系统白血病患者治疗前后脑脊液中层黏蛋白、透明质酸水平变化的初步观察[A];2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会论文汇编[C];2005年

8 王宁玲;;动态监测脑脊液微小残留病对儿童中枢神经系统白血病的临床意义[A];第八届全国儿童肿瘤学术会议论文汇编[C];2009年

相关博士学位论文 前1条

1 冯洒然;MMP-2和MMP-9介导的脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白的下调在CNSL发病机制中的作用[D];苏州大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 马芙蓉;APL并发中枢神经系统浸润相关指标分析[D];遵义医科大学;2019年

2 张洁茹;27例儿童中枢神经系统白血病临床特征与预后分析[D];新疆医科大学;2019年

3 杨希茹;儿童急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究[D];第四军医大学;2016年

4 孙艳花;CD44在白血病细胞髓外浸润中的意义[D];苏州大学;2009年

5 符丽梅;脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病诊治中的意义[D];南华大学;2014年

6 蔡清;动态监测脑脊液微小残留病对儿童中枢神经系统白血病的临床意义[D];安徽医科大学;2009年

7 葛进波;基于压缩感知的重构算法与应用研究[D];华南理工大学;2015年

8 黄琼;影响儿童急性淋巴细胞性白血病长期无病生存的因素探讨[D];中南大学;2007年

9 钟敏;SOD检测在中枢神经系统白血病诊断中的意义及青蒿琥酯干扰作用机制探讨[D];南方医科大学;2009年

10 龙志国;急性早幼粒细胞白血病治疗方案的临床研究[D];南昌大学;2008年

本文编号：2825955