丹参多酚酸治疗急性脑梗死静息态功能磁共振的临床研究

发布时间：2020-10-11 07:56

　　 目的:观察注射用丹参多酚酸在治疗急性期脑梗死患者时,改善患者神经功能缺损情况的疗效,同时通过静息态功能磁共振成像分析可能存在的机制。方法:根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组修订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》选取前循环动脉系统急性期脑梗死并伴有神经功能障碍的患者,按照随机、对照临床试验方法,将患者分为对照组:常规药物治疗;丹参多酚酸治疗组:在常规药物治疗基础上加注射用丹参多酚酸治疗。根据美国国立卫生研究院制订的卒中量表评分(NIH Stroke Scale,NIHSS)对两组患者在治疗前后神经功能障碍的程度进行评估;并在入选患者中再次选取优势半球急性期脑梗死的患者(均为右利手),分为对照组和丹参多酚酸治疗组,给予其治疗后行静息态功能磁共振检查,观察两组治疗后静息态功能磁共振成像特点。结果:研究中符合入选标准的70例前循环动脉系统急性期脑梗死并伴有神经功能障碍的患者,对照组35例,最终完成研究32例,丹参多酚酸治疗组35例,最终完成研究34例。两组患者治疗前及治疗后10天为时间点的NHISS评分比较,对照组治疗前后NHISS评分比较,治疗后比治疗前评分有下降,且据统计治疗前后比较,P0.001具有统计学差异。丹参多酚酸治疗组治疗前与治疗后NHISS评分有显著差异,治疗后比治疗前NHISS评分明显降低,且据统计分析,治疗组治疗前后比较,P0.001具有统计学差异。丹参多酚酸治疗组与对照组患者组间比较:治疗前比较(P=0.348),治疗后比较(P=0.862),均为P0.05,无统计学差异,具有可比性,两组治疗前后差值比较P=0.008(P0.05)具有统计学差异。在入选的70例患者再次选取优势半球急性期脑梗死的患者(均为右利手),分为对照组:最终完成研究11例;及丹参多酚酸治疗组:最终完成研究6例,给予两组治疗后10天时行静息态功能磁共振检查,观察两组间ALFF、ReHo、ReHo global数值的比较(以上指标分别反应神经元的激活情况及局部一致性),发现治疗组在健侧半球一些脑功能区的数值比对照组高,说明治疗组患者经药物治疗后健侧半球功能区的神经元局部一致性情况和神经元激活情况较对照组明显。结论:1.注射用丹参多酚酸明显改善急性期脑梗死患者神经功能。2.注射用丹参多酚酸通过激活急性脑梗死患者健侧半球功能区神经元,从而加强对患侧半球功能的代偿作用,更好地促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743.3
【部分图文】：

第 3 章 结果差值比较P=0.008（P<0.05）具有统计学差异，表示治疗组比对照治疗NHISS评分改善情况更明显。表 3.1.4 两组患者治疗前、后 NHISS 评分及其比较治疗前 治疗后 治疗前后差值 t 值 P 值HISS 治疗组 5.71±3.88 2.56±2.31 3.15±2.02 9.097 ＜0.001对照组 4.78±4.06 2.69±3.59 2.09±0.93 12.758 ＜0.001 值 -0.946 0.174 -2.751 值 0.348 0.862 0.008/

疗后ALFF值比较，治疗组较对照组在右侧（健侧）大脑半球功能区额下回及颞上回皮质下的ALFF数值有不同程度增高，而两组患侧半球功能区ALFF值无明显差异（如图3.2.1，表3.2.1）图 3.2.1 优势半球：两组治疗后比较——ALFF注：图 3.2.1 红色和黄色为 ALFF 值增高的脑区。

（颞叶内侧颞中回区），ReHo值数值有不同程度增高，而左侧枕中回、左侧顶上小叶、左侧枕上回、左侧楔前叶、左侧BA18和BA19（枕叶视觉联合皮层）ReHo值减低。（如图3.2.2，表3.2.2）图3.2.2优势半球：两组治疗后比较——ReHo图3.2.2 红色和黄色为ReHo值增高的脑区，蓝色为ReHo值减低的脑区。
【参考文献】

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1 黄旭玲;;丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功能的影响[J];中国继续医学教育;2015年28期

2 许伟;王春霞;宋新军;;丹参多酚酸辅治伴高同型半胱氨酸血症脑梗死的疗效观察[J];临床合理用药杂志;2015年29期

3 许伟;宋新军;赵林;贾延辉;王春霞;;丹参多酚酸对脑梗死患者的疗效及对同型半胱氨酸的影响[J];河北医科大学学报;2015年09期

4 许伟;王春霞;韩辉;宋新军;;丹参多酚酸治疗轻中度脑梗死的临床疗效观察[J];临床合理用药杂志;2015年23期

5 高颖;周莉;尹平;叶正良;郭家奎;殷晓莉;赵建军;陈民;韩祖成;闫咏梅;田军彪;袁栋才;;3430例观察注射用丹参多酚酸冻干粉上市后临床应用安全性[J];中风与神经疾病杂志;2015年05期

6 张凤;邱菊;张黎明;黄永璐;高宗良;;丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功能影响的临床研究[J];中国临床保健杂志;2015年03期

7 李夏静;陈瑞琦;陈旭征;曹治云;廖联明;;总丹参多酚酸预处理对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用[J];中华细胞与干细胞杂志(电子版);2015年02期

8 何前松;马萌萌;胡利民;杨红云;刘晓雷;王乔悦;庄朋伟;张艳军;叶正良;鞠爱春;;丹参多酚酸对大鼠糖尿病脑缺血再灌注损伤恢复期相关基因表达的影响[J];中国实验方剂学杂志;2015年07期

9 仲爱芹;徐士欣;张军平;李伟;;丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤黏附分子表达影响的实验研究[J];中国临床药理学杂志;2014年08期

10 郝彦超;苏建;;丹参多酚酸对脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响[J];中国实用神经疾病杂志;2014年16期

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1 祝杏园;注射用丹参多酚酸对急性局灶性脑梗死小鼠血脑屏障的保护作用及机制研究[D];河北医科大学;2015年

本文编号：2836307