肱—踝脉搏波传导速度与中老年脑白质病变患者认知障碍的相关性研究

发布时间：2020-11-20 07:52

　　 目的:探讨肱-踝脉搏波传导速度与脑白质病变及认知功能障碍的关系,并分析其临床意义。方法:1、搜集符合纳入、排除标准的患者141例,所有入组患者均已完善头MRI检查、肱-踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测定、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测评,以及相关生化指标检测;2、定性分析:使用Fazekas量表对患者脑白质病变程度进行评分,将其分为0-3级,其中0级作为对照组,分析四组患者一般临床资料与baPWV相关性;分析四组患者认知评分的差异及baPWV与认知功能的相关性;3、定量分析:使用Image pro plus 6.0软件对脑白质病变体积进行测定,对各级脑白质病变患者的脑白质体积进行比较;对认知功能与脑白质病变体积的相关性进行分析;评估baPWV与脑白质病变体积的相关性;4、采用多元线性回归分析,对脑白质病变进行多因素分析,筛查其危险因素。结果:1、一般基线资料分析:年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等因素在不同程度脑白质病变中具有显著差异(P0.05),baPWV在不同程度脑白质病变中亦有显著差异(P0.05);2、脑白质病变程度与MoCA评分及其各项目分析发现抽象思维、视空间与执行能力、延迟记忆在各组中具有差异(P0.05),且baPWV与MoCA评分具有显著相关性(r=-0.794,P0.01);3、各级脑白质病变患者脑白质体积存在差异(P0.05);脑白质病变体积与命名、语言、抽象思维、定向力、视空间与执行能力、注意力及计算力、延迟记忆及MoCA总分呈负相关,相关系数处于0.171-0.683,P0.05;且baPWV与脑白质病变体积之间呈正相关(r=0.780,P0.01)。4、多元线性回归分析显示,脑白质病变的危险因素为年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、baPWV,baPWV是其主要危险因素之一。结论:1、中老年脑白质损伤患者抽象思维、视空间与执行功能、延迟回忆等认知功能严重受损,肱-踝脉搏波传导速度与中老年脑白质损伤患者的认知功能具有相关性;2、肱-踝脉搏波传导速度值越大,中老年患者脑白质损害体积越大,认知功能障碍越重;3、肱-踝脉搏波传导速度可能是中老年患者脑白质损害的关键危险因素之一,因此对于中老年患者早期进行动脉硬化监测是必要的。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742;R749.1
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
常用缩写词中英文对照表
前言
1 材料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 统计学处理
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历

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本文编号：2891176