长期生存的胶质母细胞瘤患者临床特点及异柠檬酸脱氢酶1/2基因突变分析

发布时间：2020-12-06 23:46

　　目的探讨长期生存胶质母细胞瘤（GBM）患者的临床特点及与经典分子标记物异柠檬酸脱氢酶1/2基因（IDH1/2）突变的关系。方法对92例生存期达3年以上的原发性GBM病例进行回顾分析,分析指标包括患者的临床特征,治疗方式,分子标记物IDH1/2是否突变,总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果进行手术治疗的新诊断GBM患者共368例,术后至少存活3年的GBM患者共92例（25%）,平均（45.6±2.8）岁,KPS评分为（80±10）分。约1/2患者手术切除达到了T2/Flair像异常信号的全切除甚至脑叶的扩大切除（局限在非功能区的脑叶肿瘤）,对于部分部位深在或者功能区、危险部位的肿瘤至少做到T1增强像的全切除。OS为3⁸年,中位OS为54.6个月;1、3、5年的无进展生存率分别是89.5%、56.3%和48.2%。92例长期生存的GBM患者有84例肿瘤标本符合检测要求,其中IDH1/2突变型（IDH1/2+）有16例（16/84,19.0%）,IDH1/2野生型有（IDH1/2-）68例（68/84,81.0%）,但是在IDH1/2+组及IDH1/2-组之... 

【文章来源】：广东医学. 2017年14期 第2129-2134页 北大核心

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【部分图文】：

例LTS的生存曲线图

图192例LTS的生存曲线图图2非功能区GBM肿瘤根治性脑叶切除术前后MＲI增强扫描比较(68.7和42.8个月;logrankP=0.25)，但无论是PFS还是OS其差异均无统计学意义(P＞0.05)。同样的方法发现MGMT启动子甲基化和非甲基化的LTS之间PFS(41.6和33.4个月;logrankP=0.31)和OS(55.9和39.2个月，logrankP=0.19)亦差异无统计学意义。3讨论目前大部分GBM患者的治疗效果仍差强人意，基本上都会在2年内经历肿瘤复发甚至死亡。但是我们在临床中也观察到一部分患者甚至是危险部位的GBM患者(如松果体区或者脑干)术后可以长期生存，最长的超过10年。这不禁让我们思考，同样·2131·广东医学2017年7月第38卷第14期GuangdongMedicalJournalJul．2017，Vol．38，No．14

图3双侧额叶累及胼胝体基底节GBM行T1增强像全切除手术前后MＲI比较图4右侧顶枕叶累及胼胝体压部丘脑GBM行T1增强像全切除手术前后MＲI比较·2132·广东医学2017年7月第38卷第14期GuangdongMedicalJournalJul．2017，Vol．38，No．14


本文编号：2902213