急性后循环梗死患者的血压变异性特征及其对预后的预测价值

发布时间：2017-04-07 17:13

  本文关键词：急性后循环梗死患者的血压变异性特征及其对预后的预测价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨急性后循环梗死患者的血压变异性特征,并评估其对预后的预测价值。方法:前瞻性分析2015年3月至2016年1月期间,在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科连续住院的急性脑梗死患者,根据梗死部位分成前循环梗死组和后循环梗死组,运用24h动态血压检测技术测得的血压变异性(Blood Pressure Variability,BPV)各项指标,收集两组患者的人口学资料、血管病危险因素、入院时NIHSS评分及血压变异性指标,单因素分析比较后再用多因素logistic回归模型分析,探讨与前循环梗死比较时后循环梗死的血压变异性特征;根据随访3月时改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分,将后循环梗死患者分成预后良好组(mRS 0-2)和预后不良组(mRS 3-6分),单因素分析后用多因素logistic回归模型探讨血压变异性与后循环梗死患者预后的相关性。结果:共纳入前循环梗死104例,后循环梗死59例,多因素logistic回归分析结果示,24hSBPSD(OR 1.657,95%CI 1.141-2.408,P=0.008)、24hSBPCV(OR 2.030,95%CI 1.180-3.493,P=0.011)、夜间SBPCV(OR1.664,95%CI 1.132-2.446,P=0.010)、夜间DBPSD(OR 2.086,95%CI 1.358-3.204,P=0.001)、非杓形(OR 8.444,95%CI 1.191-12.881,P=0.033)显著高于前循环梗死组。后循环梗死患者中预后良好组37例(64.3%),预后不良组22例(35.7%),多因素logistic回归分析结果示,24hSBPCV(OR 2.821,95%CI 1.413-5.632,P=0.003)、夜间SBPCV(OR 1.591,95%CI 1.100-2.302,P=0.014)、夜间DBPSD(OR 2.191,95%CI1.222-3.928,P=0.008)、非杓形(OR 6.660,95%CI 1.731-10.578,P=0.031)与后循环梗死患者3月时不良预后相关。结论:与前循环梗死比较,后循环梗死组血压变异性更大;其中24hSBPCV、夜间SBPCV、夜间DBPSD升高和血压节律异常即呈非杓形提示3月时预后不良。
【关键词】：血压变异性 后循环梗死 特征 预后
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 内容与方法12-17
• 1.研究对象12-13
• 2.BPV判定指标13-14
• 3.研究方法14-15
• 4.质量质控15
• 5.统计学方法15-16
• 6.技术路线图16-17
• 结果17-25
• 讨论25-29
• 小结29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-35
• 附录35-39
• 综述39-47
• 参考文献43-47
• 攻读硕士研究生期间发表的学术论文47-48
• 导师评阅表48

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本文编号：290925