简易评估量表对前、后循环急性脑梗死患者预后的预测价值分析
发布时间：2020-12-14 01:51
目的比较简易评估量表对前、后循环急性脑梗死患者1个月预后判断效果,评价简易评估量表更适合前循环脑梗死还是后循环脑梗死,为该评分在临床上的准确应用提供参考。方法连续选取2015.01-2018.09于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者。其中确诊为前循环急性脑梗死的患者为前循环组,后循环急性脑梗死患者为后循环组。根据诊断标准、纳入标准及排除标准,共1432例患者入选,其中前循环组973例,后循环组459例。在入院24小时内对入选患者进行现病史、既往史、查体和辅助检查结果的收集,以及应用简易评估量表进行评分。以发病1个月预后为研究终点,对所有入选患者进行随访,结局评定采用mRS评分,发病1个月mRS评分≤2分定义为预后良好,发病1个月mRS评分>2分定义为预后不良。采用t检验对定量资料进行分析,采用χ2检验对计数资料、分类变量进行分析,绘制简易评估量表的受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）,通过最大约登指数得出最佳界值,根据临床实际情况,计算Kappa值,探讨简易评估量表对前、后循环急性脑梗死患者1个月预后的预测价值。结果1前循...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
前循环组ROC曲线
图 3 后循环组 ROC 曲线Fig. 3 The ROC curve of posterior circulation cerebral infarction group表 12 后循环组简易量表评分 ROC 曲线下面积Table 12 ROC area under the curve of simple scale score in posterior circulation gr曲线下面积 AUC 标准误 P 950.794 0.021 0.000 0.752）简易评估量表判别后循环急性脑梗死患者预后的界值后循环组 ROC 曲线各点坐标值如表 13 所示，根据 ROC 曲线上坐标登指数最大时的诊断界值为 4.5，其灵敏度为 78.7%，特异度为 69.43）。根据临床上急性脑梗死特点，对急性脑梗死患者不良预后的预测，较大，故应提高灵敏度。根据后循环组的 ROC 曲线，将 4 分作为判断良预后的界值比较符合临床需要，即总分≥4 分提示患者预后不良。此评估量表的判别结果及指标如表 14 和 15 所示：灵敏度为 77.5%，
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国脑卒中防治报告2017》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙. 中国脑血管病杂志. 2018(11)
[2]双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者肠道功能的影响[J]. 孙后超,张小刚,刘钊,王昕,郑永玲,金涌,谢代鑫. 中国微生态学杂志. 2018(11)
[3]mSOAR评分对急性缺血性卒中患者不良预后风险预测价值的探讨[J]. 计海峰,杨雪莲,姚峪岚,蔡丽瑛,来小音,吴大玉,徐瑜梅,江梅. 诊断学理论与实践. 2018(04)
[4]氧化修饰的脂蛋白与脂肪代谢的关系[J]. 吴悠,宋国华,王大新,秦树存. 中华老年心脑血管病杂志. 2017(09)
[5]中国脑卒中流行概况[J]. 吴亚哲,陈伟伟. 心脑血管病防治. 2016(06)
[6]SPAN-100评分联合炎性标志物预测缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性颅内出血的风险[J]. 魏衡,尹虹祥,周瑞,郭珍立. 疑难病杂志. 2016(12)
[7]90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒中复发风险预测价值[J]. 焉双梅,王伟英,桑文文,洪渊,张欢,杨旭. 中华老年心脑血管病杂志. 2016(11)
[8]前、后循环系统脑梗死危险因素和预后的对比研究[J]. 邹昕颖,龚浠平,潘岳松,王拥军. 中国卒中杂志. 2016(09)
[9]从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性[J]. 宇传华,罗丽莎,李梅,尉景辉,孟润堂,原瑞霞. 公共卫生与预防医学. 2016(01)
[10]ASPECT评分的临床应用进展[J]. 金灿,王苇. 国际医学放射学杂志. 2015(05)
博士论文
[1]中国40岁及以上人群脑卒中患病率及相关危险因素的调查研究[D]. 岳伟.天津医科大学 2016
硕士论文
[1]基于CTA的侧支循环评分方法比较研究[D]. 王国防.苏州大学 2017
[2]急性脑梗死1个月预后简易评估量表的构建及评价[D]. 顾美娟.华北理工大学 2015
[3]SOAR和GWTG-Stroke死亡预测模型的验证与扩展应用[D]. 吴欢欢.首都医科大学 2014
本文编号：2915580
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
前循环组ROC曲线
图 3 后循环组 ROC 曲线Fig. 3 The ROC curve of posterior circulation cerebral infarction group表 12 后循环组简易量表评分 ROC 曲线下面积Table 12 ROC area under the curve of simple scale score in posterior circulation gr曲线下面积 AUC 标准误 P 950.794 0.021 0.000 0.752）简易评估量表判别后循环急性脑梗死患者预后的界值后循环组 ROC 曲线各点坐标值如表 13 所示，根据 ROC 曲线上坐标登指数最大时的诊断界值为 4.5，其灵敏度为 78.7%，特异度为 69.43）。根据临床上急性脑梗死特点，对急性脑梗死患者不良预后的预测，较大，故应提高灵敏度。根据后循环组的 ROC 曲线，将 4 分作为判断良预后的界值比较符合临床需要，即总分≥4 分提示患者预后不良。此评估量表的判别结果及指标如表 14 和 15 所示：灵敏度为 77.5%，
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国脑卒中防治报告2017》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙. 中国脑血管病杂志. 2018(11)
[2]双歧杆菌四联活菌片对重症脑卒中患者肠道功能的影响[J]. 孙后超,张小刚,刘钊,王昕,郑永玲,金涌,谢代鑫. 中国微生态学杂志. 2018(11)
[3]mSOAR评分对急性缺血性卒中患者不良预后风险预测价值的探讨[J]. 计海峰,杨雪莲,姚峪岚,蔡丽瑛,来小音,吴大玉,徐瑜梅,江梅. 诊断学理论与实践. 2018(04)
[4]氧化修饰的脂蛋白与脂肪代谢的关系[J]. 吴悠,宋国华,王大新,秦树存. 中华老年心脑血管病杂志. 2017(09)
[5]中国脑卒中流行概况[J]. 吴亚哲,陈伟伟. 心脑血管病防治. 2016(06)
[6]SPAN-100评分联合炎性标志物预测缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性颅内出血的风险[J]. 魏衡,尹虹祥,周瑞,郭珍立. 疑难病杂志. 2016(12)
[7]90天复发风险评估量表和艾森脑卒中风险分层量表对急性缺血性脑卒中复发风险预测价值[J]. 焉双梅,王伟英,桑文文,洪渊,张欢,杨旭. 中华老年心脑血管病杂志. 2016(11)
[8]前、后循环系统脑梗死危险因素和预后的对比研究[J]. 邹昕颖,龚浠平,潘岳松,王拥军. 中国卒中杂志. 2016(09)
[9]从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性[J]. 宇传华,罗丽莎,李梅,尉景辉,孟润堂,原瑞霞. 公共卫生与预防医学. 2016(01)
[10]ASPECT评分的临床应用进展[J]. 金灿,王苇. 国际医学放射学杂志. 2015(05)
博士论文
[1]中国40岁及以上人群脑卒中患病率及相关危险因素的调查研究[D]. 岳伟.天津医科大学 2016
硕士论文
[1]基于CTA的侧支循环评分方法比较研究[D]. 王国防.苏州大学 2017
[2]急性脑梗死1个月预后简易评估量表的构建及评价[D]. 顾美娟.华北理工大学 2015
[3]SOAR和GWTG-Stroke死亡预测模型的验证与扩展应用[D]. 吴欢欢.首都医科大学 2014
本文编号：2915580
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