胶质母细胞瘤的复发与脑内不同区域NLGN3水平相关性的研究

发布时间：2020-12-16 01:26

　　目的:胶质母细胞瘤（GBM）是中枢神经系统中侵袭性最强的一类肿瘤,手术治疗是胶质母细胞瘤的主要治疗方法,术后行辅助放化疗,但患者的平均生存期为14个月,术后的复发几乎是不可避免的。近期研究发现,神经连接蛋白3（NLGN3）是胶质母细胞瘤细胞移体种植生长所必须的一种环境因素。因此,我们将深入探讨脑内不同区域NLGN3水平与胶质母细胞瘤的术后复发的关系。方法:收集自2013～2016年胶质母细胞瘤患者的影像诊断资料;收集代表性胶质母细胞瘤患者手术前、手术后、术后定期复查的核磁共振影像资料;收集代表性胶质母细胞瘤患者手术切下的胶质母细胞瘤标本;收集正常人脑确定区域标本。采用Western blot的方法检测正常人脑皮层（额叶、颞叶、顶叶、枕叶）和深部区域（基底神经节、丘脑、胼胝体）NLGN3的表达情况;采用Western blot的方法检测正常C57BL/6小鼠左右脑皮层和核心部分NLGN3的表达情况;采用Western blot的方法检测胶质母细胞瘤患者术后胶质瘤标本的表层和底层的NLGN3的表达水平;采用免疫荧光染色的方法测定正常人脑组织切片皮层和深部区域,正常小鼠脑组织切片皮层和核心区... 

【文章来源】：武汉大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２皮层区胶质母细胞瘤核磁共振影像资料??

术后一月复查提示病灶切除完全，颅脑ＭＲＩ増强未见强化影。但再远期随??访中，我们发现瘤腔深部再次出现弥漫性强化影，且更广泛，提示肿瘤复发，如??图３Ｅ和Ｆ所示。??总而言之，我们发现了一个十分具有临床意义的现象，胶质母细胞瘤的原发??区主要在皮层，而其术后复发多发生于脑深部区域，包括基底神经节、丘脑、肼??胝体。??１３??

通过对远期随访的资料归纳总结，我们发现：肿瘤的远期随访结果延伸了??术后短期的进展结果。术后复发病灶循时间轴不断进展，逐步向颅脑深部累及。??如图４所示，患者的病变位于枕叶，在术后１个月的随访中显示肿瘤完全切除，??但在３个月复查时颅脑ＭＲＩ显示出环形强化，提示肿瘤复发。６个月复查时提??示肿瘤侵袭侧脑室室壁，９个月复查提示累及基底节区，１２个月复查累及肼胝体。??如图５所示，术前ＭＲＩ示肿瘤位于右侧枕叶，术后１个月的随访提示肿瘤完全??切除，但在３个月复查时提示瘤腔近颞叶处出现线样强化，提示肿瘤复发。随着??时间的推移，肿瘤在６个月时累及侧脑室壁，９个月时侵犯丘脑，１２个月时累及??基底节和胼胝体。如图６所示，患者的原发肿瘤位于左额叶，术后１个月内复查??提示肿瘤全切，但在３个月复查时提示肿瘤向颞极进展，同样地，肿瘤在６个月??时扩展至胼胝体


本文编号：2919257