蛛网膜下腔出血后脑积水的诊治进展

发布时间：2020-12-29 07:59

　　脑积水（HCP）是蛛网膜下腔出血（SAH）众多并发症中一种比较常见的临床并发症,它不仅增加病人的经济重负,占用更多的医疗资源,而且会使病人的日常生活能力下降。它能造成严重的神经功能障碍,影响患者预后,使病情进一步恶化。同时本病的临床表现多种多样,发病机理错综复杂,至今都没有完全弄清楚,早期诊断和治疗都相对棘手,所以目前对脑积水的预防和诊治措施仍未达成高度一致。据报道,炎症、细胞凋亡、自噬和氧化应激是HCP的重要原因,已知的分子包括转化生长因子、基质金属蛋白酶和血铁质等最终参与并导致HCP的纤维化和阻塞。SAH后脑积水的危险因素较多,各家报道不一。HCP的潜在治疗药物仍处于临床前状态,腰大池、脑室外引流术及腰穿的应用可以紧急救治HCP及减缓HCP的发生。尽管各种手术方法包括终板造瘘术、V-P分流术和L-P分流术的风险各异,手术治疗仍是最普遍和最有效的治疗方法。蛛网膜下腔出血后HCP的发生仍然是一个不容忽视的疾病,即使有各种解决方案,医学界仍然试图理解和解决这些HCP患者为什么以及如何发展,从而改善这些患者的预后。本文综述了SAH后HCP的研究进展,并对SAH后HCP的病因、临床表现、影响... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：28 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

SAH后，蛛网膜下腔内充满血细胞及其产物

这张照片显示蛛网膜颗粒的主要病理机制

7图 3 这幅图显示了一些广泛证实的分子或通路，这些分子或通路参与了由 SAH 引起的脑积水的病理生理过程。目前研究人员主要关注蛛网膜下腔出血后脑损伤的病理生理变化，常见的脑损伤理论包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和细胞自噬（图 3）在 SAH 后，脉络膜动脉血管痉挛相关的室管膜脱落和室管膜下基底膜破裂导致导水管狭窄，所以脉络膜动脉血管痉挛很可能是通过缩窄导水管和

【参考文献】：
期刊论文
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[2]腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水影响因素分析[J]. 杜海平,庞传金.  中国实用神经疾病杂志. 2016(01)
[3]动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的诊治[J]. 曹金昌,陈海峰.  当代医学. 2015(28)
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[6]动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性分流依赖性脑积水的研究进展[J]. 张翔,程远,谢宗义.  国际神经病学神经外科学杂志. 2014(01)

博士论文
[1]铁离子在实验性脑室出血后脑损伤中的作用机制及干预研究[D]. 陈志.第三军医大学 2014

硕士论文
[1]脑出血后基质金属蛋白酶的表达变化及其在血脑屏障损害中的意义[D]. 蒋伟平.南方医科大学 2012



本文编号：2945308