利妥昔单抗注射液治疗重症肌无力的临床研究

发布时间：2020-12-30 12:33

　　背景:重症肌无力^[1]（Myasthenia Gravis,MG）是发生在神经肌肉接头处、乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AchR）抗体等抗体介导的、补体参与的自身免疫性疾病。目前MG治疗方法主要包括胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors,CHEI）、免疫抑制剂、静注人免疫球蛋白（human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG）、血浆置换、胸腺切除。但经过传统手段治疗后,仍有部分患者药物治疗反应差或减药后临床症状反复复发,症状缓解需长期依赖大剂量激素维持,甚至出现肌无力危象,危及生命,称之为难治性MG。近年来,利妥昔单抗（Rituximab,RTX）因其副作用小,且在治疗难治性MG领域取得可观的效果逐渐被认可,成为了治疗MG,尤其是难治性MG的新的选择。随着对RTX治疗效果的深入研究,其有望成为治疗MG的一线用药。RTX治疗难治性MG剂量目前尚无统一定论,本研究旨在探究小剂量RTX治疗难治性MG的疗效。滤泡辅助性T淋巴细胞（follicular help... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

为治疗前后ARS-MG评分改变

-35-图1-2为患者治疗前后QMG评分改变表1-4患者ARS-MG及QMG评分治疗前 治疗后 1 月 治疗后 3 月 治疗后 6 月ARS-MG 13.6±7.8 4.2±2.8 2.2±2.6 1.8±2.0QMG 11.7±7.1 2.4±1.5 1.9±2.4 0.9±1.53.3.3肌电图改善情况入组的 17 例患者中，肌电图异常患者为 13 例，治疗 3 月后复查肌电图，如图3-5，肌电图改善患者为 10 例（77%），其中完全恢复正常患者为 5 例(38.5%)，肌电

的输液反应 11/13(84.6%)，如腰背部酸痛、头昏、头痛、流感样症状、恶心、腹泻等，多持续 3-48 小时后，可自行缓解。图2-1 MG患者治疗后出现RTX相关副作用在输注 RTX 时出现副作用相关反应，可有多个症状同时发生，其中全身乏力（7/54）为最常见的相关副作用，此外还有肢体酸痛（3/54）、头痛头晕（1/54）、流感样症状（1/54）、消化道症状（2/54）等，3 例患者出现了吞咽困难的一过性加重，在结束治疗后随访期间，3 例患者出现了感染，1 例为肺部感染，2 例患者为阑尾炎

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2947649