中文版吞咽障碍问卷用于PD患者的评价

发布时间：2017-04-09 20:11

  本文关键词：中文版吞咽障碍问卷用于PD患者的评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究引进国外吞咽障碍问卷,将其翻译为中文版本的吞咽障碍问卷(the Chinese version of the Swallowing Disturbance Questionnaire,SDQ-C),探讨其信效度,试图为今后国内帕金森吞咽障碍的研究提供有效可靠的筛查工具。方法:1.制定中文版SDQ(SDQ-C):为确保SDQ翻译的语言信度及真实性,采用国际通用翻译方法:前译、回译、专家讨论、人群预实验,制定最终SDQ-C。2.问卷及资料搜集:连续搜集2015年1月1日到12月31日山西医科大学第一医院神经内科确诊的符合入选标准的60名帕金森病住院患者的相关资料。在患者及家属知情同意的情况下完成本表及评定吞咽障碍的金标准——吞咽X线荧光透视检查(videofluoroscopic swallowing,VFSS)。3.问卷评价:采用内在一致性指标克朗巴赫α(Cronbach’sα)系数评价SDQ-C信度。统计方法采用非参数曼-惠特尼秩和检验、独立样本T检验,评价指标选择灵敏度、特异度、阳性与阴性似然比及约登指数,并绘制受试者工作特征曲线(receive operator characteristic curve,ROC),计算曲线下面积并确定最佳截点。运用Fisher’s检验比较SDQ-C结果与VFSS下吞咽异常结果。按年龄、Hoehn-Yahr(HY)分级、问卷评分、性别分析SDQ-C在不同PD人群中的诊断价值。检验水准α=0.05,P0.05有统计学意义。结果:1.本研究共进行问卷66份,剔除基线资料不完整者,未能完成VFSS者,最终纳入60例患者,其中男性37名,女性23名。其中VFSS下出现误吸者为12例(20%),男女比例为3:1;未出现误吸者为48例(80%),男女比例为7:5。2.本问卷的Cronbach’sα系数为0.84。误吸组的年龄、HY分级、问卷评分明显较未误吸组高,差异具有统计学意义;而性别经两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.60名患者平均年龄为67.7±6.9岁,SDQ-C总分的平均值为8.8±7.0分,平均HY分级为2.7±1.3。4.本问卷最佳截点为11.5/44.5分,灵敏度为75.0%,特异度为84.5%,阳性预测值为56%,阴性预测值为85%,曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.634-0.931。5.以截点值为界划分,SDQ-C总分≥11.5分者有16名(26.7%)患者,44名(73.3%)患者总分11.5分,与金标准VFSS结果相比,SDQ-C显著地预计了误吸的存在(P0.01)。结论:1.经前译、回译、专家讨论、人群预实验,制定SDQ-C问卷,经信效度检验、诊断试验评价,SDQ-C可以作为帕金森患者吞咽障碍的筛查工具。2.SDQ-C作为诊断实验,其各项指标评价表现良好,但较原版SDQ灵敏度低,特异度高,可能与纳入对象的选择有关,尚需进一步探讨。3.SDQ-C得分在帕金森患者中筛查是否存在吞咽障碍时有一定帮助,问卷评分越高则提示存在吞咽障碍的可能性越大,尤其是SDQ-C得分≥11.5分者,需要进一步行VFSS检查以明确诊断。4.VFSS下误吸组与未误吸组相比,年龄、HY分级及问卷评分均较高,提示以上指标可能为吞咽障碍的危险因素;而在性别方面,未发现显著差异。
【关键词】：帕金森病 SDQ 吞咽障碍 判定
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用缩写词中英文对照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料与方法14-17
• 1.1 SDQ-C翻译与制定14
• 1.2 研究对象14-15
• 1.3 研究方法15-16
• 1.4 统计方法16-17
• 2 结果17-21
• 2.1 一般人口学特征17
• 2.2 误吸组与未误吸组SDQ-C相关得分比较17-18
• 2.3 SDQ-C筛查吞咽障碍的评价指标18-19
• 2.4 SDQ-C筛检评价19-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-37
• 1. 吞咽障碍相关表现28
• 2. 吞咽障碍相关病理改变28-29
• 3. 吞咽障碍对吞咽时期影响29-30
• 4. 吞咽障碍相关危险因素30-31
• 5. 并发症及影响31-32
• 6.干预32-33
• 7.小结33
• 参考文献33-37
• 附录37-40
• 1. 中文版SDQ37-38
• 2. 英文版SDQ38-39
• 3. Rosenbek渗透-误吸量表39-40
• 致谢40-41
• 个人简历41-42

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本文编号：296020