一种新型功能性电刺激对脑卒中患者上肢运动功能重建的临床研究

发布时间：2017-04-09 18:15

  本文关键词：一种新型功能性电刺激对脑卒中患者上肢运动功能重建的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察受对侧镜像运动控制的功能性电刺激装置对脑卒中患者上肢运动功能重建的临床效果,探索功能性电刺激联合镜像运动对运动功能重建的作用。方法：65例脑卒中后上肢功能障碍的患者据Brunnstrom分期分层后,随机分为试验组和对照组,试验中止4例,脱落1例,最终有效分析例数各为30例。在常规康复治疗基础上分别进行为期4周的CMMCFES和普通FES临床干预治疗(双通道刺激腕背伸和手指背伸肌群),并在治疗前、治疗后第2周、第4周、第8周分别进行康复评定。评定指标为简式FMA-U功能评分(总分、腕得分、手得分)；上肢运动功能MSS评分(总分、腕得分、手得分)；肩关节(前屈、外展、后伸)、肘关节(屈伸)、腕关节(背伸、掌屈)AROM;上肢和手的伸肌、屈肌MAS痉挛评定。结果：FMA-U和MSS中腕功能得分、手功能得分在治疗后第2周或第4周试验组较对照组均增加有统计学意义(P0.05)；在腕关节主动掌屈、背伸活动度上,试验组较对照组在治疗后第4周比第2周的相邻时间差值增加也有统计学意义(P0.05)肩关节(前屈、后伸、外展)、肘关节(屈伸)在治疗后第2周、第4周、第8周的各个时点和相邻时点差值上,试验组和对照组间差异均无统计学意义(P0.05)；试验组和对照组在治疗后2周开始出现差异,治疗后第4周两者之间差异最为明显,并在停止干预后4周,即治疗后第8周,两者之间的差异不再增加,但原来两组的差异仍然保持。无论上肢还是手部、伸肌还是屈肌,MAS痉挛评定在治疗后第2周、第4周和第8周试验组和对照组之间差异无统计学意义(P0.05)结论：CMMCFES装置对腕、手运动功能的重建有一定的作用,其疗效优于普通FES,且并不增加手部伸肌和屈肌的肌肉痉挛。但对非电极刺激部位的肩、肘关节的运动功能重建方面疗效并不优于普通FES。
【关键词】：脑卒中 偏瘫 神经肌肉电刺激 上肢运动功能
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 研究背景10-12
• 1.2 研究目的及目标12
• 1.3 研究意义12-13
• 第二章 文献综述13-18
• 第三章 资料与方法18-21
• 3.1 病例来源及分组18
• 3.1.1 病例来源18
• 3.1.2 入选标准18
• 3.1.3 排除标准18
• 3.1.4 退出及中止标准18
• 3.1.5 分组方法18
• 3.2 研究方法18-19
• 3.2.1 评定指标及方法18-19
• 3.2.2 干预方法19
• 3.2.3 统计方法19
• 3.3 研究路线19
• 3.4 质量控制19-21
• 第四章 结果及分析21-30
• 4.1 治疗前两组一般资料比较21
• 4.2 两组各评定指标结果比较21-30
• 4.2.1 两组简式FMA-U评分比较21-22
• 4.2.1.1 相同时点得分比较21
• 4.2.1.2 相邻时点得分差值比较21-22
• 4.2.1.3 各时点重复测量分析结果22
• 4.2.2 两组MSS评分比较22-25
• 4.2.2.1 相同时点得分比较22-23
• 4.2.2.2 相邻时点得分差值比较23-24
• 4.2.2.3 各时点重复测量分析结果24-25
• 4.2.3 两组AROM比较25-29
• 4.2.3.1 相同时点AROM比较25-26
• 4.2.3.2 相邻时点AROM比较26
• 4.2.3.3 各时点重复测量分析结果26-29
• 4.2.4 两组MAS评定比较29-30
• 第五章 讨论30-35
• 5.1 CMMCFES装置30
• 5.2 功能评定量表的选择与比较30-32
• 5.3 CMMCFES对腕、手、肩、肘功能的影响32-33
• 5.4 CMMCFES装置的副作用—对上肢痉挛的影响33-34
• 5.5 本研究不足及进一步的临床研究方向34
• 5.6 对CMMCEFS装置改进的建议34-35
• 第六章 结论35-36
• 参考文献36-41
• 附录41-45
• 致谢45-46
• 作者简介46-47

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵军,张通;强制性运动治疗卒中后上肢运动功能障碍进展[J];中国康复理论与实践;2004年10期

2 寇程;刘小燮;毕胜;;三种上肢运动功能评定量表的标准效度及其相关性研究[J];中国康复理论与实践;2013年04期

3 田立杰;上肢运动功能重建的几个原则问题[J];实用手外科杂志;2002年01期

4 高云园;高发荣;罗志增;;融合生物运动信息的上肢运动功能康复诊断方法研究[J];中国生物医学工程学报;2013年06期

5 王万鹏,房博,肖秀华,江明庆;损伤部位对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响(英文)[J];中国医学工程;2004年05期

6 章粉连;王丽前;陈江;;强制性运动疗法对脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能康复的疗效[J];解放军护理杂志;2007年03期

7 毕胜;纪树荣;顾越;瓮长水;;运动功能状态量表效度研究[J];中国康复理论与实践;2007年02期

8 刘鸿慧;张辉;张学仕;崔爱惠;;脑卒中后早期应用电针治疗对偏瘫患者上肢运动功能的影响[J];辽宁中医药大学学报;2009年07期

9 邱明国;Justin RAJENDRA;Andrew J. BUTLER;;脑卒中后白质完整性与上肢运动功能的关系[J];中国医学影像技术;2009年12期

10 张谦;郭根平;;“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能恢复的影响[J];中国全科医学;2010年19期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 朱俞岚;;强化训练对分娩性臂丛神经损伤患儿上肢运动功能影响[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年

2 蒋小毛;姚保龙;;脑卒中后偏瘫上肢运动功能与手功能的强化训练[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年

3 瓮长水;潘小燕;王军;毕胜;于增志;高丽萍;霍春暖;;强制性使用运动疗法对中风后上肢运动功能障碍恢复的影响[A];中国医师协会第二届康复医学论坛、中国康复医学会第四届青年学术会议、北京康复医学会第三届会员代表大会论文集[C];2005年

4 徐佳敏;齐丽华;;软刷疗法治疗脑梗塞上肢运动功能障碍的研究[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷（护理分卷）[C];2005年

5 叶妙芳;李旭明;;上肢负重训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的疗效观察[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年

6 魏新侠;马赛超;何英杰;;强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察[A];中国康复医学会第十三届全国脑血管病康复学术会议会议指南[C];2010年

7 李贞兰;赵节绪;TAUBE;;强制性使用运动疗法对恢复期脑卒中上肢运动功能障碍的行为学作用研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

8 俞建辉;余俊武;;电针结合肢体智能反馈训练系统治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床观察[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年

9 高圣海;冉春风;李泉;刁海华;;强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效观察[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年

10 曾明;王晶;顾旭东;崔尧;姚云海;傅建明;李亮;吴华;尹汉逵;任芸;施明;陶林花;;基于镜像神经元理论的动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能及体感诱发电位的影响[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王猛;健侧颈7移位术治疗中枢神经损伤后上肢运动功能障碍的实验研究[D];复旦大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 夏扬;一种新型功能性电刺激对脑卒中患者上肢运动功能重建的临床研究[D];东南大学;2015年

2 韩平;头针结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活自理能力影响的临床对照研究[D];福建中医学院;2008年

3 曾明;基于镜像神经元理论的动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能及体感诱发电位的影响[D];浙江中医药大学;2013年

4 赵景礼;强迫治疗对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响[D];青岛大学;2007年

5 李贺;强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的康复[D];吉林大学;2013年

6 兰青;头穴丛刺结合镜像疗法对脑梗死后上肢运动功能障碍的影响[D];黑龙江中医药大学;2015年

7 王景丽;基于躯体传感网建立脑卒中上肢运动功能ICF核心组合[D];中国科学院研究生院(长春光学精密机械与物理研究所);2013年

8 徐琳峰;强制性运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及ADL的影响[D];浙江大学;2007年

9 陶林花;巨刺法结合康复训练对偏瘫后肩痛的影响[D];福建中医学院;2009年

10 随燕芳;成对关联刺激对脑卒中患者运动功能之影响的研究[D];华中科技大学;2012年

  本文关键词：一种新型功能性电刺激对脑卒中患者上肢运动功能重建的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：295854