脑出血后脑水肿与脑小血管病的关系

发布时间：2021-01-11 05:42

　　目的:本研究通过研究自发性脑出血患者的影像学检查结果,探讨脑出血后脑水肿的严重程度与脑小血管病（cerebral small vessel disease,SVD）各亚型及总负荷之间的关系。方法:收入河南科技大学第一附属医院2013年08月至2017年08月发病24小时内入院的自发性脑出血患者共85例。记录纳入病例的临床资料及实验室检查结果,收集入院24小时内、3-5天、10-14天头颅CT检查结果及头颅MRI检查结果。通过计算脑出血后不同时间段的血肿及水肿体积,评估腔隙（lacune,LA）、白质高信号（white matter hypertensities,WMH）、扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular space,EPVS）、脑微出血（cerebral microbleeds,CMB）的严重程度并计算总SVD负荷,分析脑出血后脑水肿的严重程度与SVD各亚型之间的关系,并探讨总SVD负荷与水肿程度的关系。结果:1.校正年龄、血压、入院GCS评分、入院NIHSS评分后,在血肿体积的多元线性回归模型中,CMB数目与不同时期血肿体积均正相关,WMH的Fazeka... 

【文章来源】：河南科技大学河南省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究现状
        1.2.1 血肿周围水肿的形成机制
        1.2.2 脑小血管病的研究现状
        1.2.3 脑小血管病与脑微循环研究进展
    1.3 研究目的
    1.4 研究意义
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 基线资料
        2.2.2 水肿体积测量及严重程度评估
        2.2.3 脑小血管病的严重程度及评估
    2.3 统计学分析
第3章 研究结果
    3.1 一般资料统计
    3.2 入院24 小时内水肿严重程度的影响因素
    3.3 入院3-5 天水肿严重程度的影响因素
    3.4 入院10-14 天水肿严重程度的影响因素
    3.5 总SVD负荷与脑水肿严重程度的关系
第4章 讨论
    4.1 脑出血后脑水肿严重程度的危险因素
        4.1.1 血肿
        4.1.2 血压
        4.1.3 腔隙
        4.1.4 脑微出血
        4.1.5 扩大的血管周围间隙
        4.1.6 脑白质高信号
        4.1.7 总SVD负荷
        4.1.8 其他危险因素
    4.2 研究优势和局限性
第5章 结论
参考文献
缩略语词汇表
附录
致谢
攻读硕士学位期间的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]脑小血管病:犹如“风暴”过后的全脑灾难[J]. YULU SHI,JOANNA M WARDLAW,李伟.  中国卒中杂志. 2017(11)
[2]中国脑小血管病诊治共识[J]. 黄一宁.  中华神经科杂志. 2015 (10)
[3]血糖变异性与重症脑出血患者预后的临床研究[J]. 赵慧新,邸卫英,袁蓓,崔蕾,张杏红,闫奕,宋月平.  医学研究与教育. 2015(03)
[4]脑出血并发脑微出血患者的肾脏损伤标志物研究[J]. 杨亚超,刘英霞,张江山,张金彪.  中华神经科杂志. 2015 (06)
[5]脑小血管病磁共振影像研究概况[J]. 刘妮,高培毅.  中国卒中杂志. 2014(05)
[6]脑出血后继发性脑水肿的形成、发展及影响因素研究[J]. 王文娟,陆菁菁,边立衡,赵性泉.  中国卒中杂志. 2013(08)
[7]重视脑白质高信号的异质性和临床重要性[J]. 楼敏,严慎强.  中华医学杂志. 2012 (31)

博士论文
[1]血管周围间隙的危险因素及与脑小血管病标志物的相关性研究[D]. 陈思禹.北京协和医学院 2016



本文编号：2970201