脑出血急性期血浆N端脑钠肽前体浓度变化与预后的关系

发布时间：2021-01-12 21:18

　　背景脑出血在我国具有较高的发病率，出血急性期由于颅内高压、脑疝、肺部感染等原因而导致病人死亡，且大部分病人不能完全康复，易遗留肢体瘫痪、血管性痴呆等并发症。近年来研究发现脑出血后N端脑钠肽前体（NT-proBNP）可能参与了脑水肿、炎症反应、细胞凋亡等导致脑组织继发性损伤的病理反应，并可能是预后不良的标志之一。研究的热点主要是NT-proBNP在脑出血中的动态变化，在鉴别心源性脑中风中的作用，与病情严重程度的相关性，以及作用机制。本研究主要探讨脑出血与NT-proBNP的关系，影响NT-proBNP水平的相关因素，及在脑出血中的临床应用及价值。目的1.探讨急性脑出血患者血浆NT-proBNP浓度的动态变化。2.探讨影响NT-proBNP浓度的相关因素，如出血量大小、神经功能缺损程度、高血压等。3.探讨NT-proBNP与急性脑出血预后的关系。方法采用前瞻性对照研究。脑出血组42例，为发病24小时内住院的脑出血患者；对照组28例，为本院同期的健康体检者。观察指标：入院时和第七天血浆NT-proBNP水平，患者一般情况，出血部位，出血量，格拉斯哥昏迷（GCS）评分和NIHSS评分，随访6月... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

proBNP在酶的作用下裂解为有生物活性的BNP和NT-proBNP的过程（引自[4]

清除方式 与中性肽链内切酶、利钠肽受体结合清除 通过肾脏 随年龄增加的相关度 + + + + + △ 与肾小球滤过率的相关性 ‐0.20 ‐ 0.60 诊断心衰的截点﹡ 100 ng/L 年龄＜75 岁,125 ng/L 年龄≥75 岁,450 ng/L 注：﹡, △, 在不同的研究报告中其参考值有所不同.二、NT-proBNP 的生理作用中枢神经系统中 NT-proBNP 神经元多集中在三脑室前腹侧区(AV3V)和室旁核(PVN)区及附近的下丘脑区，此外还存在于大脑、脊髓、垂体和脑脊液等处，当突发脑血管疾病损伤上述区域时，可直接刺激 BNP 的释放。此外， 在病理状态下，BNP 可以作为神经递质通过血脑屏障，释放入血，调节外周 NT-proBNP 的释放，具体如下[10、11 ]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑出血急性期血浆N端脑钠肽前体浓度变化与预后的关系[J]. 陈娜,杨琴,吴兆敏,范层层,黄家贵.  中风与神经疾病杂志. 2012(01)
[2]高血压性脑出血患者血浆高敏C反应蛋白和B型脑钠肽的变化及临床意义[J]. 肖雅娟.  中国实用医药. 2011(03)
[3]心钠肽、脑钠肽临床研究进展[J]. 杨之,陈宇,李强,孙婷婷.  吉林医学. 2010(13)
[4]高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者B型脑钠肽变化及临床意义[J]. 黄卫,王晔,徐丽君,邓丽影,卞合涛.  南昌大学学报(医学版). 2010(01)
[5]急性脑卒中与血清N末端B型利钠肽相关性的研究[J]. 李颖.  神经病学与神经康复学杂志. 2009(03)
[6]脑利钠肽检测方法及其在心血管疾病中的应用进展[J]. 童华诚.  实用临床医学. 2005(02)

硕士论文
[1]脑出血与血B型脑钠肽（BNP）水平的相关性研究[D]. 吴勇飞.浙江大学 2005



本文编号：2973564