丘脑出血引起远隔机能障碍2例报告及文献复习

发布时间：2021-01-15 22:15

　　远隔机能障碍（diaschisis,DC）的定义为在脑局灶性损害时,远离病灶的区域呈现脑机能过度兴奋或抑制的紊乱现象[1]。这一理论可以解释许多与影像学所示病灶不符的临床症状和神经定位体征。我们在2011年诊治了2例丘脑出血引起远隔机能障碍的患者，均表现为出血灶所在半球同侧的肢体麻木、活动不灵，本文对其进行临床报道，并对脑卒中远隔机能障碍的相关研究进行文献复习。脑卒中的远隔机能障碍是指脑局灶性缺血或出血性卒中引起远隔部位血流量、代谢、机能等发生变化，可发生在病灶同侧半球的皮质或皮质下、对侧半球尤其是镜像部位（镜像远隔机能障碍，mirror diaschisis）、对侧小脑（交叉性小脑机能障碍，crossed cerebellar diaschisis，CCD）。发生机制可能有如下学说1.脑血流减少：发生出血或缺血性卒中时，远离病灶的区域均可出现脑血流减少，灌注不足；2.氧耗及葡萄糖代谢障碍；3.神经机能联系不能学说：○1同侧半球联系不能：大脑皮质局灶性梗死或出血后，由于病灶半暗带延伸导致邻近皮质低灌注，○2对侧半球联系不能（特别是损伤灶的镜像部位），由胼胝体纤维联络中断所致，○3交叉性... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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发病26h头部CT

图 1 发病 26h 头部 CT 图 2 发病第 8 天头部 MRI（T1图 3 发病第 8 天头部 MRI（T2） 图 4 发病第 8 天头部 MRI（DWI（图 1-4 箭头所指为本次脑出血病灶）

图 3 发病第 8 天头部 MRI（T2） 图 4 发病第 8 天头部 MRI（DWI（图 1-4 箭头所指为本次脑出血病灶）图 5 头部 MRI2010 年 6 月 13 日（T1）

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：2979606