表观扩散系数直方图在区分室管膜瘤和间变性室管膜瘤中的价值

发布时间：2021-01-16 07:16

　　目的探讨表观扩散系数直方图在区分室管膜瘤和间变性室管膜瘤中的价值。材料与方法回顾性收集20例颅内室管膜瘤和14例间变性室管膜瘤患者手术治疗前的资料,以患者的表观扩散系数图像为基础,绘制每层肿瘤的边界作为感兴趣区以构建整个病灶,用Mazda软件对构建的区域进行分析,获取直方图参数,比较室管膜瘤和间变性室管膜瘤之间各参数的差异,绘制受试者操作特性曲线评估相关参数的诊断性能。结果室管膜瘤和间变性室管膜瘤之间存在显著差异的直方图指标是:平均值（P=0.010,曲线下面积=0.78）、峰度（P=0.034,曲线下面积=0.75）、第99百分位数（P=0.008,曲线下面积=0.76）。两组之间差异不显著的参数有:方差、偏度和第1、10、50、90百分位数（P均>0.05）。平均值、峰度和第99百分位数3个参数联合诊断（曲线下面积=0.89,敏感性=85.0%,特异性=85.7%）,整体诊断效能显著提升。结论表观扩散系数直方图分析法在区分室管膜瘤和间变性室管膜瘤中具有应用价值,尤其是多参数联合诊断价值更高。 

【文章来源】：磁共振成像. 2020,11(12)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

ADC直方图平均值、峰度、第99百分位数的ROC曲线

两组患者的人口统计学资料无明显差异(表1)。室管膜瘤与间变性室管膜瘤ADC直方图各参数结果见表2。室管膜瘤的ADC平均值、峰度、第99百分位数大于间变性室管膜瘤(P值分别为0.010、0.034和0.008)，差异有统计学意义；两组之间无显著差异的参数有方差、偏度、第1、10、50、90百分位数(P分别为0.675、0.319、0.942、0.420、0.190和0.160)。ADC直方图的平均值、峰度和第99百分位数区分两组肿瘤的诊断效能良好，AUC分别为0.78、0.75和0.76，最佳临界值分别为107.83、107.83和199.82，诊断的敏感性及特异性分别为75.0%和71.4%、85.0%和64.3%、70.0%和78.6%。当平均值、峰度和第99百分位数这3个参数联合诊断时，AUC、敏感性和特异性普遍提高，分别为0.89、85.0%、85.7%。见表3，图3、4。图2 女，24岁，间变性室管膜瘤。A:T2WI FLAIR轴位图像；B：增强T1WI轴位图像；C:ADC轴位图像；D：同一层面对应的ROI;E:ROI对应的ADC直方图

图1 女，53岁，室管膜瘤。A:T2WIFLAIR轴位图像；B：增强T1WI轴位图像；C:ADC轴位图像；D：同一层面对应的ROI;E:ROI对应的ADC直方图3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]成人室管膜瘤的临床病理特点和预后分析[J]. 何晓顺,王希明,黄山,黄仁鹏,顾冬梅,干文娟.  临床与实验病理学杂志. 2017(11)
[2]2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类概述[J]. 王凯,张姝,施露,王鑫,艾林,戴建平.  磁共振成像. 2016(12)
[3]脑实质室管膜瘤MRI表现与病理的相关性研究[J]. 陈利军,陈士新,李维华.  中国医学影像学杂志. 2012(02)



本文编号：2980391