前循环大动脉闭塞所致急性缺血性卒中补救性血管内治疗的观察性研究

发布时间：2021-01-16 08:12

　　第一部分前循环大动脉闭塞所致急性轻型卒中早期神经功能恶化后的补救性机械取栓治疗目的:评价前循环大动脉闭塞所致急性轻型卒中出现早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）后实施补救性机械取栓治疗的有效性与安全性。资料与方法:本研究在六家大型综合医院纳入急性缺血性卒中患者。采用计算机断层扫描血管成像（computed tomographic angiography,CTA）或磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）筛选前循环大动脉闭塞所致的缺血性卒中患者;采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）和临床症状评估筛选轻型卒中后发生END的患者。轻型卒中的诊断标准为NIHSS评分<6分;END的诊断标准为入院72小时内NIHSS评分≥4分。入组患者在END发生后实施头颅CT扫描,排除Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS）... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：98 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

根据动脉内替罗非班应用情况分组的两组患者颅内出血的解剖学分布

图 3.1 大脑中动脉闭塞机械取栓失败后支架置入情况注：A.造影示左侧大脑中动脉主干闭塞(正位）；B.造影示左侧大脑中动脉主干闭塞(侧位）；C.沿 Rebar 18 微导管引入 Solitaire 4*20mm 支架；D.第一次取栓后复查造影示左侧大脑中动脉 M1 段仍闭塞；E.再次取栓后造影复查提示左侧大脑中动脉 M1 段重度狭窄；F.动脉内予以阿替普酶10mg 5分钟后造影复查提示左侧大脑中动脉M1段仍有重度狭窄；G.予以2.5mm球囊扩张 10 分钟后造影复查提示左侧大脑中动脉 M1 段再次闭塞；H.置入 Solitaire 4*20mm支架后左侧大脑中动脉显影良好

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[2]急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018[J]. 霍晓川,高峰.  中国卒中杂志. 2018(07)
[3]急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015[J]. 高峰,徐安定.  中国卒中杂志. 2015(07)



本文编号：2980464