皮质脑电图μ节律及慢皮质电位术中定位运动区皮质的方法研究

发布时间：2021-01-19 01:32

　　目的探讨采用皮质脑电图术中定位运动区皮质的可行性及临床意义。方法选择2017年6月至2019年6月进行唤醒手术且病变位于运动区的患者共8例,于全身麻醉术中唤醒状态下手术,术中采用皮质直接电刺激定位运动区皮质（金标准）,采集静息态和握拳任务下皮质脑电图μ节律和慢皮质电位信号,小波分析上述不同节律运动前后的事件相关去同步化（ERD）特征量的变化,对比μ节律和慢皮质电位单独或联合应用时各阈值及不同模式识别运动区的能力,计算其定位灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积。结果 （1）当μ节律ERD特征量阈值为40%、慢皮质电位ERD为1.6时,二者定位运动区皮质的灵敏度分别为81.08%（30/37）和83.78%（31/37）、特异度83.33%（25/30）和80%（24/30）。（2）μ节律联合慢皮质电位定位运动区皮质采用D模式（敏感性优先模式即μ节律或慢皮质电位呈阳性反应的区域定义为运动区皮质）时,其定位准确度最高,灵敏度和特异度分别为97.29%（36/37）和80%（24/30）。结论运动前后皮质脑电图分析对定位运动区皮质具有较高的准确性,且对脑组织无不良刺激性,有望成为术中辅助直... 

【文章来源】：中国现代神经疾病杂志. 2020,20(11)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

μ节律分类阈值ROC曲线显示，μ节律ERD特征量阈值为40%，曲线下面积最大为0.82，标准误0.06(95%CI:0.72～0.93），其诊断灵敏度和特异度分别为81.08%和83.33%

图1 μ节律分类阈值ROC曲线显示，μ节律ERD特征量阈值为40%，曲线下面积最大为0.82，标准误0.06(95%CI:0.72～0.93），其诊断灵敏度和特异度分别为81.08%和83.33%图3 皮质脑电图脑电节律联合模式ROC曲线显示，D模式的曲线下面积为0.89，其标准误为0.05(95%CI:0.80～0.98），此时曲线下面积最大，其诊断的灵敏度和特异度分别为97.29%和80%

图2 慢皮质电位分类阈值ROC曲线显示，慢皮质电位ERD特征量阈值为1.6时曲线下面积为0.82，标准误0.06(95%CI:0.71～0.93），此时曲线下面积最大，其诊断灵敏度和特异度分别为83.78%和80%大脑神经电活动同时来源于皮质、皮质下结构如丘脑和脑干[13]。在脑功能区手术中，实现“尽可能降低术后永久性功能缺陷风险”的目标不仅要完成皮质区的功能定位，对皮质下神经纤维束的定位也至关重要，皮质脑电图定位既能够记录皮质脑电活动如沟回的神经电活动，又能充分反映皮质下神经纤维束传导的完整性，因此鉴于皮质脑电图覆盖脑电活动空间的广泛性，可作为直接电刺激皮质下定位的一种辅助方法以减少术后神经功能损伤[14-15]。


本文编号：2986065