夏季高温对主要心脑血管疾病患病人数及相关理化指标影响研究

发布时间：2021-01-20 11:55

　　目的:分析夏季高温对高血压、冠心病、脑卒中门急诊及住院人数的影响,以及高温与心脑血管疾病相关理化指标的关联效应,探讨高温对心脑血管疾病患病的潜在影响。方法:（1）收集2013-2016年金昌市3家综合医院门急诊病例数据及4家综合医院住院病例信息及同期气象数据与空气污染数据。采用时间分层病例交叉研究,分析不同高温区间(T_max≥31℃、T_max≥33℃、T_max≥35℃、热浪)最高温度与高血压、冠心病、脑卒中门急诊及住院人数的暴露反应关系,并对年龄、性别和热浪持续时间进行分层分析。（2）收集整理金昌队列基线数据并匹配同期气象环境数据,运用广义相加模型,在控制相关混杂因素的基础上,分析不同高温区间(夏季、T_max≥31℃、T_max≥33℃、T_max≥35℃)最高温度与血压（SBP、DBP）和血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平的暴露反应关系。结果:（1）四种高温区间T_max≥31℃、T_max≥33℃、T

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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兰州大学硕士学位论文夏季高温对主要心脑血管疾病患病人数及相关理化指标影响研究11第三章主要心脑血管疾病患病人数与气象要素分布特征及相关性分析3.1不同高温区间气象环境因素与患病人数的一般特征3.1.1夏季气象环境因素的分布特征由表3-1可知，2013-2016年金昌市夏季最高温度、平均温度、最低温度、平均气压、平均相对湿度、平均风速的日均值分别为29.17℃、22.52℃、15.64℃、843.89hpa、43.52%、1.93m/s。SO2、NO2、PM10的平均浓度分别为33.78μg/m3、16.52μg/m3、63.05μg/m3。从历年金昌市最高温度分布来看，金昌地区在研究期间历年最高温度分布差别不大，最高值出现在2016年，为38.6℃。表3-12013-2016年金昌市夏季气象因素和环境污染物描述性分析变量x±sMinP25P50P75Max气象因素最高温度（℃）29.17±4.1516.426.629.632.039.0平均温度（℃）22.52±3.2713.520.322.625.030.0最低温度（℃）15.64±3.046.313.515.518.024.0平均气压（Hpa）843.89±3.45834.0841.9844.0846.1854.8平均相对湿度（%）43.52±16.4013.032.040.054.088.0平均风速（m/s）1.93±0.770.41.42.02.25.3大气污染物SO2（μg/m3）33.78±22.542.016.429.046.0113.0NO2（μg/m3）16.52±6.614.712.015.021.043.0PM10（μg/m3）63.05±47.7210.037.052.070.8384.3图3-12013-2016年金昌市夏季最高温度时序图

兰州大学硕士学位论文夏季高温对主要心脑血管疾病患病人数及相关理化指标影响研究18图4-1为在最佳滞后天数下不同高温区间最高温度对高血压、冠心并脑卒中门急诊就诊人数的阈值分析。结果显示，高血压、冠心并脑卒中分别在Tmax≥35℃、Tmax≥33℃、Tmax≥35℃时门急诊的就诊人数的OR值较其他高温区间大，其OR值分别为2.894(95%CI:2.027~4.132)、2.371(95%CI:2.208~2.547)、2.493(95%CI:1.777~3.496)。图4-2最大滞后天数下不同高温区间最高温度对主要心脑血管疾病门急诊就诊人数比较4.1.2分层分析表4-4为2013-2016年夏季金昌市不同高温区间最高温度对不同性别、年龄组高血压门急诊就诊人数的影响。结果显示，在不同性别组中，除在高温区间为Tmax≥31℃时女性(2.477(95%CI:2.239~2.741))较男性(2.263(95%CI:2.084~2.458))的OR值更大外，在其他高温区间最高温度对男性影响的OR值均较大。其中，高温区间在Tmax≥33℃、Tmax≥35℃及热浪时对男性影响的OR值分别为2.368(95%CI:2.230~2.516)、1.128(95%CI:1.103~1.154)、2.497(95%CI:2.056~3.032)。对高血压年龄组的影响中，不同高温区间最高温度均对65岁以上年龄组就诊人数影响较大，OR值分别为2.379(95%CI:2.161~2.619)、2.352(95%CI:2.201~2.513)、1.126(95%CI:1.098~1.156)、2.485(95%CI:1.995~3.095)。表4-4夏季不同高温区间最高温度对高血压不同亚组门急诊就诊人数的影响变量Tmax≥31℃Tmax≥33℃Tmax≥35℃热浪OR95%CIOR95%CIOR95%CIOR95%CI性别男2.263*2.084~2.4582.368*2.230~2.5161.128*1.103~1.1542.497*2.056~3.032女2.477*2.239~2.7412.267*2.128~2.4151.109*1.082~1.1372.359*1.907~2.917年龄<652.298*2.118~2.4942.29


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