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经颅磁刺激在脑卒中后痉挛中的临床应用进展

发布时间:2021-01-20 14:39
  脑卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)是卒中后常见的运动障碍表现形式之一,发生率高。主要表现为上肢屈肌群及下肢伸肌群肌张力增强。痉挛很大程度上影响日常生活能力,降低生活质量,故PSS的治疗尤为重要。PSS的治疗包括药物治疗、手法牵伸、神经阻滞疗法等,治疗方法均有其各自的优缺点,目前没有统一最优方案,以综合治疗为主。经颅磁刺激(TMS)治疗是一种非侵入性磁刺激技术,通过电磁感应原理,改变大脑皮层兴奋性,目前已广泛应用于神经系统疾病当中。经颅磁刺激治疗痉挛按治疗部位不同可分为应用于中枢及应用于外周。应用于中枢时,根据治疗模式的不同又分为低频重复经颅磁刺激(rTMS)、高频rTMS以及模式化TMS。研究大多采用1 Hz-rTMS作用于受累侧大脑半球,少量研究应用间歇性爆发性θ波刺激(iTBS)作用于受累侧大脑半球、10 Hz-rTMS作用于受累侧大脑半球。高频rTMS或iTBS作用于受累侧大脑半球,提高皮层兴奋性,加强上位中枢对脊髓运动神经元的控制,降低运动神经元的兴奋性和肌梭敏感性,改善痉挛症状。而低频rTMS作用于非受累侧大脑半球,降低非受累侧半球的兴奋性,... 

【文章来源】:中华全科医学. 2020,18(12)

【文章页数】:5 页

【文章目录】:
1 脑卒中后痉挛概述
2 经颅磁刺激的概述
3 TMS治疗PSS的研究进展
    3.1 TMS应用于中枢治疗PSS
        3.1.1 低频rTMS
        3.1.2 高频rTMS
        3.1.3 模式化TMS治疗PSS
    3.2 rTMS应用于外周治疗PSS
4 小 结


【参考文献】:
期刊论文
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[5]重复经颅磁刺激联合重复注射A型肉毒毒素对脑卒中后下肢肌肉痉挛状态的临床疗效和安全性研究[J]. 陶静,魏雁.  脑与神经疾病杂志. 2018(05)
[6]重复性外周磁刺激联合运动疗法对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛的影响[J]. 宋鹏飞,马明,蔡倩,杨玺,徐亮,刘进,何逸康,张云.  中华物理医学与康复杂志. 2017 (11)
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[8]重复性外周神经磁刺激对脑卒中患者上肢屈肘肌痉挛的影响[J]. 马明,蔡倩,徐亮,杨玺,骆丽,汤从智,孙武东,张云,何逸康.  中华物理医学与康复杂志. 2017 (02)
[9]A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激对脑卒中后下肢痉挛状态的疗效观察[J]. 王虹,袁华,牟翔,刘卫,田永峰,惠楠,单守勤.  中国康复医学杂志. 2016(09)



本文编号:2989229

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