高频超声评价脑卒中偏瘫患者周围神经的形态学改变

发布时间：2017-04-11 12:12

  本文关键词：高频超声评价脑卒中偏瘫患者周围神经的形态学改变，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用高频超声技术评价脑卒中偏瘫患者正中神经(median nerve,MN)、尺神经(ulnar nerve,UN)不同位点的形态学改变,并分析脑卒中偏瘫患者偏瘫侧正中神经、尺神经的横截面积(CSA)与年龄、身高、体重、体重指数、病程时间的相关性。方法:随机选取于2015年6月至2015年12月在我院就诊的脑卒中偏瘫患者51例,按照临床症状及体征,分为两组:B组为瘫痪侧肢体(患侧组,51例),C组为非瘫痪侧肢体(健侧组,51例),另选取健康志愿者42例作为对照组A组,分别测量双侧MN六个位点及UN八个位点的宽度(width,W)、厚度(thickness,T)及横截面积(cross-sectional area,CSA),MN六个位点包括腕横纹处(简称MN1)、豌豆骨水平(MN2)、钩骨水平(MN3)、腕横纹上方6 cm(MN4)、肱骨内上髁上4 cm(MN5)、肱骨中点(MN6),UN八个位点包括肘管处(UN1)、肘管出口(UN2)、肘管入口(UN3)、肱骨内上髁上6 cm(UN4)、肱骨中点(UN5)、肱骨内上髁下8 cm(UN6)、腕横纹上方6 cm(UN7)及Guyon管处(UN8)。并对脑卒中偏瘫患者偏瘫侧正中神经、尺神经的横截面积与年龄、身高、体重、体重指数、病程时间之间做相关性分析。结果:1、MN的比较:(1)W的比较:对照组A组与B组、C组对比显示,B组在正中神经的六个位点均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),C组除豌豆骨水平,其他位点均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。(2)T的比较:对照组A组与B组、C组对比显示,MN的厚度各组对比P0.05,差异无统计学意义。B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。(3)CSA的比较:A组与B组、C组对比显示,B组、C组均在腕横纹上方6 cm、肱骨内上髁上4 cm、肱骨中点三个位点小于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。2、UN的比较:(1)W的比较:A组与B组、C组对比显示,B组、C组均在除肘管出口、腕横纹上方6 cm及Guyon管处的其余五个位点小于A组,差异有统计学意义(P0.05),同时B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。(2)T的比较:A组与B组、C组对比显示,B组仅在肘管处、肱骨内上髁下8 cm两个位点小于A组,差异有统计学意义(P0.05),C组仅在肘管处小于A组,差异有统计学意义(P0.05),同时B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。(3)CSA的比较:A组与B组、C组对比显示,B组、C组仅在肘管处、肱骨入口、肱骨中点三个位点小于A组,差异有统计学意义(P0.05),同时B组、C组对比P0.05,差异无统计学意义。3、正中神经、尺神经的CSA与年龄、体重、体重指数呈正相关,与身高、病程时间无显著相关性。结论:1、高频超声可以较准确的评估周围正中神经、尺神经的宽度、厚度和CSA,以此作为周围神经形态改变的影像学依据。2、脑卒中偏瘫患者周围神经健侧和患侧均存在形态学改变,与对照组相比,宽度、厚度、CSA均有不同程度的缩小。但患者的健侧和患侧对比差异并不明显。3、脑卒中偏瘫患者患侧正中神经和尺神经的CSA与年龄、体重、体重指数之间呈正相关,与身高和病程时间无显著相关性。
【关键词】：高频超声 脑卒中 正中神经 尺神经
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R445.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-14
• 1.1 研究对象12
• 1.2 仪器与方法12-13
• 1.3 重复性研究13
• 1.4 统计分析13-14
• 2 结果14-21
• 2.1 研究对象一般情况14
• 2.2 对照组及脑卒中患侧、健侧组间MN及UN的比较14-18
• 2.3 偏瘫侧正中神经、尺神经CSA与年龄、身高、体重、体重指数及病程时间的相关性分析18-20
• 2.4 重复性研究20-21
• 3 讨论21-25
• 4 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42
• 在学期间研究成果42-43
• 个人简历43

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