大脑中动脉狭窄与闭塞致脑梗死的影像特点及发病机制的研究

发布时间：2024-06-23 11:04

　　【目的】 利用磁共振弥散加权像（DWI）和磁共振血管造影（MRA）研究单侧动脉粥样硬化性大脑中动脉（MCA）狭窄与闭塞所致的急性缺血性脑卒中患者的影像学表现、起病形式，探讨其可能的发病机制，为临床急性期的个体化诊治及二级预防提供依据。 【方法】 起病72小时内经DWI诊断的急性缺血性脑卒中伴有动脉粥样硬化性MCA狭窄与闭塞的120例患者，经MRA确诊的动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄（≥50%）或闭塞且经颈动脉超声检查无同侧颈内动脉闭塞性病变。利用DWI序列研究大脑中动脉闭塞性病变引起缺血性卒中的形态学表现。有潜在心源性栓子患者除外。 【结果】 1.大脑中动脉狭窄与闭塞所致脑梗死各项危险因素对比均无统计学差异(P＞0.05) 2.MCA闭塞组脑梗死累及分水岭的患者比例明显高于狭窄组，其中闭塞组67.6%、狭窄组18.5%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。 3.1MCA主干狭窄组单发性脑梗死发生率较闭塞组高，其中狭窄组61.5%、闭塞组23.5%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。MCA主干狭窄组多发性脑梗死发生率较闭塞组低，其中狭窄组38.5%、闭塞组76...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
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引言
1.对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 入选标准
    1.3 排除标准
    1.4 收集以下动脉粥样硬化的危险因素
    1.5 常规检查
    1.6 磁共振成像检查
    1.7 MCA 狭窄及闭塞的诊断标准
    1.8 卒中解剖模式
    1.9 统计学分析
2.结果
    2.1 危险因素
    2.2 分水岭梗死的分布模式
    2.3 MCA 主干狭窄组和闭塞组患者脑梗死部位分布情况
    2.4 临床起病形式
3. 讨论
    3.1 大脑中动脉的解剖学基础
    3.2 临床起病形式分析
    3.3 分水岭区梗死机制
    3.4 MCA 狭窄致脑梗死部位特点和发病机制
    3.5 MCA 闭塞致脑梗死部位特点和发病机制
    3.6 大脑中动脉供血区脑梗死的机制对治疗策略的影响
4.结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢



本文编号：3995371