多系统萎缩的临床分析及卧立位脑血流变化的诊断价值

发布时间：2021-01-27 02:47

　　目的：回顾性研究多系统萎缩患者的临床症状及卧立位脑血流变化的诊断价值。方法：选择30例经临床诊断为很可能为MSA的患者作为病例组，采集其临床资料，同时应用UMSARS量表对临床症状作出评估。选取30名健康志愿者（排除心肺疾病及焦虑、抑郁等影响因素）及20例焦虑症患者作为对照组，三组分别进行卧立位脑血流变化检查。测量病例组和对照组卧立位脑血流速度、心率（heart rate，HR）、搏动指数（Pulsatility index PI）、阻力指数（resistance index，RI），并进行两样本参数的t检验。结果：选择于2010年1月-2012年3月之间就诊于我院的30名多系统萎缩患者，入选的患者年龄为36-73岁，平均年龄为55岁，男女比例为2.33：1。SDS17例，SND2例，OPCA11例。首发症状为直立性低血压的占36.67%（11/30）；帕金森症状占10.00%（3/30）；共济失调占43.33%（13/30）；性功能障碍6.67%（2/30）；尿便障碍占3.33%（1/30）。本研究30例很可能诊断为MSA的患者中13例w波消失，18例出现直立性低血压症状，30例健康... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

典型的小脑、脑干萎缩的头MRIT2Flair图像：小脑脑沟增多变深，桥臂变细，脑干上可见“十字征”

均值 T 值 P 值卧位收缩压（mmHg） 118.40立位收缩压（mmHg） 114.152.711768716 0.061132067卧位舒张压（mmHg） 74.80立位舒张压（mmHg） 76.251.188180829 0.244402201卧位血流均值（cm/s） 65.10立位血流均值（cm/s） 51.253.96844213 0.00043583P＜0.05 具有统计学意义。卧立位收缩压、舒张压 t 检验的 P 值>0.05 不具有统计学意义，卧立位血流均值 t 检验 P＜0.05 具有统计学意义，即焦虑症患者卧立位血压无明显差异，卧立位脑血流速度下降明显。以下分别为健康志愿者、MSA 患者、焦虑症患者卧立位脑血流速度变化曲线。分别见图 4.6、4.7、4.8

图 4.7 73 岁 MSA 患者卧立位脑血流变化曲线上图所示：15:06-15:07 卧位脑血流速度为 70cm/s，15:07 卧位变为立位，脑血流速度加速不明显，即没有典型的 X 波出现。15:07-15:09 患者立位，脑血流失去自动调节能力，脑血流速度维持在 65cm/s， “W”波消失。15:09 患者由立位变为卧位，脑血流速度加快，反弹至基线以上水平（w 波消失，支持多系统萎缩诊断）。


本文编号：3002284