抗NMDA受体脑炎情景记忆障碍及其神经机制研究

发布时间：2021-01-27 20:24

　　第一部分 成年重度抗NMDA受体脑炎患者认知功能恢复的纵向观察研究目的:纵向观察成年重度抗NMDA受体脑炎患者早期使用免疫治疗后认知功能的动态演变特征。方法:对5例成年重度抗NMDA受体脑炎患者早期启动免疫治疗,在三个时间段进行一系列的神经心理评估。三个时间段分别为免疫治疗后1-2个月、6个月以及11-12个月。5名无精神疾病或者神经疾病的正常被试作为对照组。结果:5例患者经过早期免疫治疗后,在一年的随访过程中总体认知功能逐渐好转。所有患者早期均表现为全面的认知功能障碍。免疫治疗6个月后,患者言语情景记忆功能与正常对照组无明显差异。免疫治疗1年左右,非言语情景记忆功能恢复至正常水平。其他反映额顶功能的认知领域测验,在这三个阶段呈现不同程度的损伤。结论:该纵向观察研究提示成年重度抗NMDA受体脑炎患者经过早期免疫治疗后认知功能康复过程中的三阶段特征。这种演变特征可能为该病认知功能损伤的发生及康复机制提供一定的神经心理学依据。第二部分 成年抗NMDA受体脑炎患者早期二线免疫治疗与较好的情景记忆预后有关目的:研究对于中重度抗NMDA受体脑炎的成年患者,早期联合应用一线和二线免疫治疗对患者的长... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．１抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者在Ｔ１阶段一般认知功能要显著差于正常对照组，??并且在疾病恢复过程中成绩显著改善

ＭＭＳＥ?ＭｏＣＡ??图１．１抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者在Ｔ１阶段一般认知功能要显著差于正常对照组，??并且在疾病恢复过程中成绩显著改善。ＨＣｓ＝正常对照组，ＭＭＳＥ＝简明心理状态??量表，ＭｏＣＡ＝蒙特利尔认知评估量表，Ｔｌ＝启动免疫治疗后１－２个月，Ｔ２＝启动??免疫治疗后６个月，Ｔ３＝启动免疫治疗后１１－１２个月，两组被试在三个不同时间点??进行双样本?ｔ?检验。＊＊ｐ＜?０．０５／３；?＊ｐ＜?０．１／３?（Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ?校正）。??２６??

注：Ｌ＝左侧，Ｒ＝右侧，ｍＰＦＯ内侧前额叶，ＳＭＣ＝感觉运动皮层，ＩＰＬ＝顶下小??叶，Ｈｉｐ＝海马，ＣＡＶＬＴ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ＝听觉言语学习测验－即刻干扰后回忆，??ＣＡＶＬＴ－ｄｅｌａｙｅｄ＝听觉言语学习测验－延迟回忆，ＨＣｓ＝正常对照组，ｇｒｏｕｐｌ＝早期进??行一线免疫治疗＋二线免疫治疗的中重度抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者，ｇｎｎｉｐ２＝早期仅??进行一线免疫治疗的中重度抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者。??４６??


本文编号：3003673