淋巴血浆置换治疗对重症肌无力患者CD4 + T细胞亚群的影响

发布时间：2021-01-31 11:15

　　目的：本研究通过检测淋巴血浆置换（Lymphoplasmapheresis, LPE）治疗前后重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）患者外周血中Th1、Th2、 Th17、Treg细胞的频率变化,比较患者临床评分的改善,探讨LPE对MG患者AChR-Ab及CD4+T细胞亚群的影响,分析它们之间变化的关系,揭示LPE治疗MG的免疫机制,为探寻MG的治疗策略提供理论依据。方法：14例入组MG患者,14例健康体检者作为对照；LPE治疗前后完善QMG标准评分,14例MG患者采集外周血,利用ELISA检测MG患者外周血清抗AChR-Ab水平,流式细胞术检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞的频率；分析各项指标之间的相关性。所有统计资料用SPSS17.0软件包处理。结果：（1）根据QMG评分方法对MG患者LPE治疗前及治疗后第三天进行评分。LPE治疗后MG患者的临床评分较治疗前显著降低（9.70±3.62分、18.50+3.47分）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）LPE治疗后第三天,MG患者血AChR-Ab水平显著低于治疗前（142±59pmol/1、258... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
第一章 前言
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.2 治疗方案
        2.1.3 评分方法
    2.2 主要试剂与药品
    2.3 主要仪器
    2.4 主要耗材
    2.5 试验方法
        2.5.1 标本收集
        2.5.2 ELISA检测MG患者外周血清中抗AChR-Ab水平
        2.5.3 流式细胞术检测Th1、Th2、Th17细胞
        2.5.4 流式细胞术检测Treg细胞
        2.5.5 统计学分析
第三章 结果
    3.1 淋巴血浆置换对MG患者神经功能缺损评分的影响
    3.2 淋巴血浆置换对MG患者外周血AChR-Ab的影响
+T细胞亚群的影响">    3.3 淋巴血浆置换对MG患者外周血CD4⁺T细胞亚群的影响
        3.3.1 淋巴血浆置换对MG患者外周血Th1、Th2细胞频率的影响
        3.3.2 淋巴血浆置换对MG患者外周血Th17、Treg细胞频率的影响
        3.3.3 淋巴血浆置换液中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的频率
    3.4 相关性分析
        3.4.1 MG患者LPE治疗前外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞的频率与临床评分之间的相关性分析
        3.4.2 MG患者LPE治疗后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞的频率与临床评分之间的相关性分析
        3.4.3 MG患者LPE治疗3天后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞频率的变化与临床评分改善之间的相关性分析
        3.4.4 MG患者LPE治疗前外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞频率与AChR-Ab水平之间的相关性分析
        3.4.5 MG患者LPE治疗后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞频率的变化与AChR-Ab水平变化之间的相关性分析
第四章 讨论
    4.1 LPE治疗MG的疗效显著
    4.2 LPE治疗MG的机制
        4.2.1 LPE可去除大量MG患者外周血Th1细胞
        4.2.2 LPE影响患者外周血Th2细胞的频率
        4.2.3 LPE降低患者外周血Th17细胞的频率
        4.2.4 LPE可使MG患者外周血Treg细胞的频率升高
        4.2.5 LPE降低MG患者体内AChR-Ab水平
    4.3 LPE治疗的次数及免疫细胞回输治疗
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]重症肌无力诊断和治疗中国专家共识[J].   中国神经免疫学和神经病学杂志. 2012(06)
[2]淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效及其机制[J]. 王未飞,罗梦川,李元,尹炜凡,段维维,李静,李碧娟,杨欢.  中风与神经疾病杂志. 2012(03)
[3]重症肌无力患者血清四种抗体的检测及意义[J]. 王巍炜,郝洪军,高枫.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2010(05)
[4]血浆置换在重症肌无力患者围术期的应用及疗效[J]. 沈亚梅,龚伟,刘建新.  中南大学学报(医学版). 2007(06)
[5]淋巴血浆置换抢救重症肌无力危象的应用研究[J]. 李碧娟,杨晓苏,陈冰,彭晶晶,彭金艳,舒象武.  中国输血杂志. 2006(06)
[6]The T-box Transcription Factor T-bet in Immunity and Autoimmunity[J]. Stanford L.Peng.  Cellular & Molecular Immunology. 2006(02)
[7]糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重的临床观察[J]. 文诗广,许贤豪,秦绍森,王湘,王红.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2001(03)



本文编号：3010758