浙医二院256例动脉瘤手术时机与预后分析

发布时间：2021-02-10 06:54

　　目的关于破裂动脉瘤的手术时机神经外科学界一直争论至今。晚期手术观点者认为脑动脉瘤破裂有颅内血肿和脑水肿、颅内压增高、早期手术暴露困难、手术难度大、风险高等不利因素,应先行保守治疗,待病情稳定后再行手术。早期手术观点者认为,动脉瘤破裂后再出血高峰在初次出血后2周内再出血率高达20%,且动脉瘤再出血死亡率高达75%-80%,而延期手术会使得相当数量的病人失去治疗机会。文本即是关于破裂动脉瘤手术时机和预后相关性的单中心回顾分析。方法纳入患者来源于2011年1月至2012年3月在浙江大学附属第二医院神经外科接受诊治的破裂动脉瘤病人。所有的患者在入院时都遵循本科室关于破裂动脉瘤病人的规范化诊治流程,经过筛选,共有256人符合纳入条件,并按照发病至手术时间的长短分为4个组。我们设定aSAH发生的那一天为day0,在1天（24小时）内完成手术的为超早期组,1-3天手术的为早期组,4-10天的为中期组,11-20天的为晚期组,预后判断指标包括在术后6个月收集的Rankin量表评分数据,利用ANOVA分析这4个组的病人在预后上的差异以及年龄、临床分级、动脉瘤位置对于预后的影响。结果在256位患者中,有2... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

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