盐酸小檗碱对急性脑梗死患者血清尿酸及同型半胱氨酸水平的影响

发布时间：2017-04-13 16:05

  本文关键词：盐酸小檗碱对急性脑梗死患者血清尿酸及同型半胱氨酸水平的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察急性脑梗死患者血清尿酸(Uric Acid,UA)及同型半胱氨酸(Homocysterine,HCY)水平的变化,以及盐酸小檗碱对二者水平及神经功能缺损程度的影响,研究血清UA、HCY二者之间及其与神经功能缺损程度的关系,探讨UA、HCY在急性脑梗死中的临床意义以及盐酸小檗碱对急性脑梗死的作用及可能的病理生理机制。方法:1.将符合入组标准及排除标准的急性脑梗死患者88例选为病例组,同期健康体检者57例为正常对照组。在年龄、性别构成方面病例组与正常对照组无统计学差异。采用随机对照法进行研究,将上述ACI患者随机分为两组,按是否服用小檗碱分小檗碱组(37例)及病例对照组(51例),并且这两组被观察对象在年龄、性别构成、病情严重程度方面无统计学差异。2.应用日立7600-110全自动生化分析仪检测血清UA(酶法测定,μmol/L)、HCY(循环酶法测定,μmol/L)水平。3.观察脑梗死患者发病48小时内(治疗前)、入院第9日(治疗后)血清UA、HCY水平的变化,并在治疗前后分别对患者进行神经功能缺损程度评分,评分工具为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)。第一次(治疗前)结果记为“1”,第二次(治疗后)结果记为“2”,第一次结果与第二次结果的差记为“差值”。在研究过程中及时的记录服用小檗碱导致的不良反应。本研究中所涉及到的资料均用SPSS20.0统计软件分析,检验的显著性水准为双侧检验p0.05。结果:1.病例组血清ua1水平(308.05±85.16)显著高于正常对照组(283.21±53.19)(p0.05),血清ua2水平(294.46±85.86)高于正常对照组,差异无统计学意义,血清ua2水平较ua1显著降低(p0.01)。病例组两次血清hcy水平(17.61±10.14,17.12±9.42)均较正常对照组(12.59±7.36)显著增高(均为p0.01),血清hcy2水平较hcy1显著降低(p0.05)。2.病例组血清ua1、ua2水平与nihss1、nihss2评分(4.11±2.67,2.65±2.27)呈正相关,但相关不显著。病例组血清ua1水平与nihss评分差值(1.49±1.97)呈显著负相关(r=-0.239,p0.05)。病例组血清ua1与hcy1水平近似显著正相关(r=0.230,p=0.061),与hcy2水平显著正相关(r=0.343,p0.05)。血清ua2与hcy1、hcy2水平呈正相关,但相关不显著。血清ua差值与nihss2呈显著负相关(r=0.275,p0.05),与nihss1呈正相关,与nihss差值呈负相关,与hcy1、hcy2、hcy差值呈正相关,但相关均不显著。血清hcy差值与ua2水平呈显著负相关(r=-0.340,p0.05),与nihss1、nihss2评分呈负相关,与nihss差值呈正相关,但相关均不显著。3.病例对照组与小檗碱组治疗前nihss评分(4.18±2.57,4.03±2.84)无显著性差异;病例对照组与小檗碱组治疗后nihss评分(3.08±2.56,2.05±1.67)均较治疗前显著降低(p0.01,p0.01),且小檗碱组nihss评分差值(2.03±2.51)显著大于病例对照组(1.10±1.38)(p0.05)。4.病例对照组与小檗碱组血清ua1(322.62±74.04、286.66±74.05)、ua2水平(308.11±99.05、279.77±99.05)无统计学差异,小檗碱组比病例对照组血清ua差值(26.92±58.62,13.61±44.88)降低更明显且具有统计学意义(p0.05);病例对照组及小檗碱组血清ua2水平均较ua1水平降低,其中病例对照组降低不显著无统计学意义,而小檗碱组显著降低有统计学意义(p0.05)。病例对照组与小檗碱组血清hcy1(16.91±7.30,18.85±13.93)、hcy2水平(17.78±7.68,16.06±11.78)无显著性差异,小檗碱组血清hcy差值(2.70±5.05)显著大于病例对照组(-0.80±5.88)(p0.05)。病例对照组血清HCY水平治疗前后无显著性差异,小檗碱组血清HCY2水平(16.06±11.78)较HCY1水平显著下降(P0.01)。5.在小檗碱组37例患者中,6例(16.20%)出现了便秘情况。在病例对照组51例患者中,有4例(7.80%)出现便秘情况,小檗碱组发生便秘的比例大于病例对照组,但无统计学差异。加用通便药物后上述10例患者的便秘情况均较前改善,除此之外未发现其他不良反应。结论:1.急性脑梗死患者血清UA及HCY水平显著升高,二者呈显著正相关。提示二者可能共同参与了急性脑梗死的病理生理过程且在脑梗死的病理生理过程中联系密切。2.急性脑梗死患者血清UA水平可以反映神经功能缺损恢复程度,水平高者病情好转不明显。3.盐酸小檗碱可以降低急性脑梗死患者血清UA、HCY水平及神经功能缺损程度,提示小檗碱可能对改善急性脑梗死的预后有益。4.盐酸小檗碱可能是治疗急性脑梗死安全有效的药物。
【关键词】：脑梗死 盐酸小檗碱 尿酸 同型半胱氨酸
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-14
• 材料和方法14-17
• 一、研究对象14-15
• （一）病例组14-15
• （二）正常对照组15
• 二、研究方法15-17
• （一）病例组分组方法及治疗方案15-16
• （二）标本采集16
• （三）观察指标及方法16
• （四）统计学方法16-17
• 结果17-25
• 一、病例组与正常对照组一般情况的比较17
• 二、病例组与正常对照组血清 UA、HCY 水平动态变化及比较17-18
• 三、病例组血清 UA、HCY 水平及 NIHSS 评分间的相关性分析18-23
• 四、病例对照组与小檗碱组血清 UA、HCY 水平及 NIHSS 评分的比较23-24
• 五、盐酸小檗碱的不良反应24-25
• 讨论25-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-50
• 参考文献45-50
• 致谢50-51

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张程;宋雪慧;于博;包玉敏;张力;;分光光度法测定黄瓜籽粉中盐酸小檗碱的含量[J];光谱实验室;2010年03期

2 张永;黎红平;李慈梅;;盐酸小檗碱对血浆游离血红蛋白的影响[J];现代医院;2012年08期

3 岳淑梅,何颖,张启明;三波长分光光度法测定连蒲双清片中盐酸小檗碱的含量[J];中成药;1999年02期

4 徐燕,袁军;淀粉对盐酸小檗碱溶出的影响[J];中国药业;1999年01期

5 李仲昆,王崇静,尹为民,王珩,李冰;盐酸小檗碱栓的研制[J];中草药;2000年11期

6 王仁娣,苏伯萍,严常开,刘炜;双波长薄层扫描法测定创灵油中盐酸小檗碱的含量[J];中国药师;2000年05期

7 涂立新;反相高效液相色谱法测定

本文编号：303944