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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床资料分析

发布时间:2017-04-14 04:04

  本文关键词:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床资料分析,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的:本研究旨在分析、归纳、总结颅内动脉瘤患者颅脑不同部位、不同类型的颅内动脉瘤发生比例、临床表现及疗效评价等问题的相关性联系,继而对患者颅内动脉瘤分类方法进行系统理论化分析对比,总结出患者颅内动脉瘤部位、大小,及患者年龄、术前Hunt-hess分级等多种因素对患者预后的影响,并与及其临床表现症状统一总结。根据术后定期跟踪随访,了解血管内栓塞治疗病人的术后近期及远期效果,对比总结实验组病人接受血管内治疗的疗效总体评价,为此类患者临床治疗手段的选择提供有利的数据参考。从而更好的丰富介入手术对于治疗颅内动脉瘤效果的数据,为现代医学发展提供强有力的理论依据。方法:通过回顾分析我院自2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的符合标准的血管内介入治疗颅内动脉患者56例病案,其中男23例,女33例,男女比例接近1.4:1,本研究入组的患者中,男性患者平均年龄51岁,女性患者平均年龄56岁,进行分类比较,分类统计出颅内动脉瘤患者年龄、不同大小、不同部位的动脉瘤分布状况,并在术前根据临床诊断结果对其进行Hunt-hess分级,结合实验结果进一步研究患者的颅内动脉瘤的发生比率,同时对比国内外实验研究的医学科类临床实验文献的过程及结果,进行评价本研究的一些存在问题,丰富实验数据从而更好的去完善该实验。同时对于国内外医学报道及新型相关的药物或手术方法等给予简单介绍,更好的去完善本实验中留下的不足,继而是本研究合理化、规范化、实用性更强。结果:根据56颅内动脉瘤患者的临床数据研究分析,在56例患者中,男女患者比例比较一致,因此在男女性别比较中,实验数据有一定的科学性,所有颅内动脉瘤患者调查分析中多发动脉瘤为2例,男女各1例。全组56例病人均行全脑血管造影检查确诊,共发现动脉瘤58枚,颈内动脉-后交通动脉瘤28例;前交通段动脉瘤21例;大脑中动脉各段6例;椎基底动脉系3例。本组资料小型动脉瘤22例,一般动脉瘤34例,大型动脉瘤1例,巨型动脉瘤1例。本组患者入院时Hunt-Hess分级I、II、III、IV、V级例数分别占0%、55.3%、39.3%、3.6%、1.8%,栓塞治疗后Glasgow预后评分在I级49例,Ⅱ级4例;Hunt—Hess分级Ⅳ级2例,V级1例,栓塞治疗后除1例死亡,其余2例Glasgow预后评分均在Ⅳ、V级。总的来讲,Hunt—Hess分级Ⅳ~V级的动脉瘤患者预后不良。颅内动脉瘤是主要的非创伤性的蛛网膜下腔出血的重要原因,在脑血管意外患者发病率中路内动脉瘤的发病率高居第三,极大地危害了患者的脑血管健康,其发病率仅次于高血压引发的脑出血与脑血栓,且患者颅内动脉瘤一旦发生破裂,患者的死亡率与致残率超高,严重影响了患者的生命健康。结论:统计结果显示,在选取的所有的颅内动脉瘤患者中,在一定时间内,颅内动脉瘤患者手术时间越早脑血管痉挛发病率越低,破裂颅内动脉瘤病人的临床症状与动脉瘤的大小、位置无明显相关联系。入院时Hunt-Hess分级越高预后越差。通过术后跟踪随访部分血管内栓塞治疗病人的近期身体状况及远期效果,可以总结反映出本研究中接受血管内治疗病人的总体疗效,表明了血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果肯定,值得推广。本组研究的颅内动脉瘤患者的临床资料表明实验结果有其自然随机性,但与近年来国内外临床医学类杂志期刊研究报道的结果相近,实验研究所得出的结果具有一定的科学性。本研究针对颅内动脉瘤患者以及颅内动脉瘤进行了相关方面的研究与分析,试验检测所的数据为现代临床医学上有效的进行颅内动脉瘤的预防及栓塞治疗提供了数据依据。同时,颅内动脉瘤的血管内介入治疗非常复杂,材料和技术发展迅速,治疗理念不断更新。
【关键词】:血管内栓塞治疗 颅内动脉瘤 临床分析 术后评价
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R743
【目录】:
  • 摘要2-4
  • abstract4-8
  • 前言8-12
  • 第1章 资料与方法12-18
  • 1.1 一般资料12
  • 1.2 实验步骤12-17
  • 1.2.1 诊断检查12-13
  • 1.2.2 鉴别诊断13
  • 1.2.3 术前准备13-14
  • 1.2.4 患者病情控制14-15
  • 1.2.5 麻醉和手术体位15
  • 1.2.6 手术方法15-16
  • 1.2.7 术后处理16-17
  • 1.2.8 观察数据17
  • 1.2.9 预后评价17
  • 1.3 统计学处理17-18
  • 第2章 结果18-23
  • 第3章 讨论23-28
  • 参考文献28-33
  • 致谢33-34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 陈立一;王东军;毛伯镛;龙霄翱;;颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的疗效对比分析[J];中华神经医学杂志;2007年04期

2 王志刚,庞琦,贺红卫,王成伟,张庆林,丁璇,徐华文;血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果评价(附88例报告)[J];山东医药;2004年30期

3 马廉亭;动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范[J];中国现代神经疾病杂志;2004年01期

4 车东方;刘云会;;颅内动脉瘤的诊断、治疗时机及方法[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2010年07期

5 甄永煜;;血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道[J];中国现代医生;2008年15期


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本文编号:305143

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