急性腔隙性脑梗死与脑白质高信号偏侧性的相关分析

发布时间：2021-03-02 08:05

　　目的急性腔隙性脑梗死（acute lacunar infarction,ALI）和脑白质高信号（white matter hyperintensities,WMHs）是脑小血管疾病的重要组成部分,两者联系密切,本研究拟探讨WMHs偏侧性对ALI位置的影响。材料与方法连续性纳入ALI伴有WMHs患者61例,男性41例,女性20例,平均年龄（65.7±12.6）岁。所有患者均行磁共振检查,包括常规成像、液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR）、扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）。采用改良Scheltens量表在FLAIR序列分别评估左右大脑半球WMHs,比较WMHs对称组与偏侧组基线资料,进一步分析WMHs不同类型与ALI位置的相关性。结果 61例患者中,根据左右大脑半球WMHs评分差值分WMHs对称组（<3分）33例,WMHs偏侧组（≥3分）28例,两组间年龄、性别、体质量指数（bodym... 

【文章来源】：磁共振成像. 2020,11(10)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

WMHs不同类型与ALI位置的比较。WMHs对称组间两侧大脑半球梗死灶差异无统计学意义(P>0.05),WMHs左偏或右偏组间两侧大脑半球梗死灶差异有统计学意义(P<0.05)

61例患者中，WMHs对称33例，WMHs左偏13例(图1A),WMHs右偏15例(图1B)；侧脑室旁及半卵圆中心的36例ALI中，26例(72%)与WMHs相邻或部分与WMHs重叠(图1C)。左侧大脑半球ALI 34例，右侧大脑半球ALI 27例，ALI病灶位于半卵圆中心7例(图1D)，内囊3例(图1E)，侧脑室旁29例(图1F)，基底节区5例，丘脑12例，额叶3例，顶叶2例。WMHs对称组中，左侧大脑半球腔梗和右侧大脑半球腔梗病例数量差异无统计学意义(P>0.05);WMHs左偏中，左侧大脑半球腔梗数明显多于右侧大脑半球(92.3%vs 7.7%)，而WMHs右偏中，右半球腔梗数明显多于左侧大脑半球(86.7%vs 13.2%)，组间差异均有统计学意义(P<0.05)(表3，图2)。图1 A～C为WMHs图，D～F为相应ALI图。A和D图：显示WMHs左偏，梗死灶位于左侧半卵圆中心(箭)；B和E图：显示WMHs右偏，梗死灶位于右侧内囊后肢(箭)；C和F图：显示ALI病灶位于WMHs边缘(箭)

图1 A～C为WMHs图，D～F为相应ALI图。A和D图：显示WMHs左偏，梗死灶位于左侧半卵圆中心(箭)；B和E图：显示WMHs右偏，梗死灶位于右侧内囊后肢(箭)；C和F图：显示ALI病灶位于WMHs边缘(箭)图2 WMHs不同类型与ALI位置的比较。WMHs对称组间两侧大脑半球梗死灶差异无统计学意义(P>0.05),WMHs左偏或右偏组间两侧大脑半球梗死灶差异有统计学意义(P<0.05)

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑白质病变4个分级量表的信度研究[J]. 魏娜,王拥军,张玉梅.  中国康复理论与实践. 2012(06)

博士论文
[1]小动脉硬化型脑小血管病影像学亚组的探索性研究[D]. 刘任远.南京大学 2019
[2]脑白质病变半暗带对腔梗的作用及基底节区重度扩大的血管周围间隙的病因研究[D]. 张小雨.首都医科大学 2016



本文编号：3058927