非急性早期症状性椎动脉颅内段闭塞的血管内治疗策略

发布时间：2021-03-14 14:06

　　目的探讨非急性早期症状性椎动脉颅内段（ICVA）闭塞患者行血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月间北京大学第一医院神经外科连续收治的9例接受血管内治疗的非急性早期症状性ICVA闭塞患者的临床资料。男性7例,女性2例,年龄63.4岁（范围:52～72岁）。术前患者改良Rankin量表评分4.3分（范围:4～5分）,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分12.3分（范围:8～18分）。其中2例患者行同期血管内治疗;7例患者行分期血管内治疗,即一期应用微导丝通过闭塞病变并球囊成形,使血流保持在脑血流灌注分级系统分级2b级及以上,随后通过抗血小板药物及自身纤溶系统溶解病变部位附壁血栓;二期于残余重度狭窄部位行支架植入术。采用NIHSS评分及改良Rankin量表评分评价患者神经功能改善情况,记录血管内治疗的并发症及血管再通情况。结果 2例同期血管内治疗患者虽经积极治疗后闭塞血管均再通,但1例术中出现血栓移位,1例出现拉栓后血管再次闭塞;分期治疗的7例患者中6例血管再通,出院时NIHSS评分平均5.7分（范围:3～14分）;术后3个月改良Rankin量表评... 

【文章来源】：中华外科杂志. 2020,58(12)北大核心

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本文编号：3082329