急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后相关危险因素分析

发布时间：2021-03-19 02:09

　　目的:探讨急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后影响出血转化和预后的危险因素。方法:收集资料完整且在发病4.5小时内接受rt-PA静脉溶栓的,在2017年1月至2019年1月在新疆医科大学第一附属医院收治的156例患者,根据IVT后复查的头颅CT有无高密度影分为HT组和非HT组,根据溶栓前基线临床资料及实验室相关指标资料,筛选出可能与HT有关的影响因素,并进一步通过Logistic回归来分析影响HT的独立因素;根据mRS评分0-3分和>3分将3个月和12个月随访数据分为预后良好组和预后不良组,首先单因素分析其可能影响因素,并进一步Logistic回归分析其独立影响因素。结果:156例IVT患者中有20例继发HT（12.8%）,20例中有6例（3.8%）发生sICH,其中18例患者在住院期间死亡（11.5%）,有43例（27.6%）患者的3月预后不良,有52例（33.3%）患者的12月预后不良。单因素分析表明IVT前基线收缩压、基线舒张压、年龄、房颤史、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分与基线血糖与IVT后出现HT有关,二分类Logistic回归分析表明合并房颤史... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Heidelberg分型方法从左至右依次为HI1型，HI2型，PH1型，PH2型和PH3型Figure1RadiographicclassificationofhemorrhagictransformationonCT.Fromleftto

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑小血管病与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血性转化的关系研究进展[J]. 张诗煜,田力,李进伟,滕伟禹.  中华神经科杂志. 2019 (09)
[2]中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J]. 刘鸣,崔丽英,刘峻峰.  中华神经科杂志. 2019 (04)
[3]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[4]急性缺血性卒中基线血压和侧支循环及预后的相关性研究[J]. 洪澜,程忻,凌倚峰,曹文杰,方堃,董强.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[5]2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系[J]. 马艳霞,吕肖锋,焦秀敏,何子骏,王亚双,陈少敏.  中国脑血管病杂志. 2014(08)
[6]颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究[J]. 袁强,刘华,姚海军,孙一睿,吴惺,吴雪海,金毅,高亮,胡锦,毛颖,周良辅.  中华神经外科杂志. 2013 (02)



本文编号：3089116