基于3.0T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

发布时间：2017-04-15 20:24

  本文关键词：基于3.0T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景儿童失神癫痫(childhood absence epilepsy,CAE)是一种较常见的多因素起源的全面性癫痫,每天频繁的失神发作作为唯一的神经病学症状,不伴有代谢或其它神经功能障碍,且具有特征性的脑电图表现,即3Hz棘慢波发放,很容易被清楚地识别。因此,越来越多研究者关注儿童失神癫痫。近年来,静息态功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,f MRI)日趋成熟并应用于探究儿童失神癫痫发作的神经机制,且已有研究显示,默认网络(default mode network,DMN)可能与意识状态和认知功能存在相关性,然而关于儿童失神癫痫患者是否存在默认网络异常的证据尚不足,需要更多支持。目的探讨儿童失神癫痫(CAE)患者的默认网络(DMN)及默认网络内功能连接异常脑区与临床特点(发作频率、发病年龄及病程)之间的关系。方法于2012年9月至2014年6月招募14例儿童失神癫痫患儿与14名健康志愿者(对照组),以双侧楔前叶/后扣带皮质为种子点(感兴趣区),应用静息态功能磁共振(f MRI)功能连接(functional connectivity,FC)方法,依次分析健康对照组默认网络、儿童失神癫痫患者组默认网络、两组间默认网络的差别以及功能连接强度与临床特点之间的相关性。结果健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶/后扣带皮质均存在正性连接;儿童失神癫痫患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶/后扣带皮质存在正性连接。两组间默认网络比较显示,儿童失神癫痫患儿双内侧眶额部[坐标值(x,y,z):3,60,-9,t=-5.24,P0.01]、左侧额上回/额中回[坐标值(x,y,z):-24,24,48,t=-5.21,P0.01]、右侧额上回/额中回[坐标值(x,y,z):18,30,45,t=-4.14,P0.01]、左侧前扣带回/尾状核[坐标值(x,y,z):-3,15,-6,t=-7.59,P0.01]及右侧前扣带回[坐标值(x,y,z):9,48,15,t=-7.59,P0.01]与双侧楔前叶/后扣带皮质功能连接降低;右侧旁中央小叶/扣带回中部[坐标值(x,y,z):12,-36,54,t=6.19,P0.01]与双侧楔前叶/后扣带皮质功能连接增加。双内侧眶额部及双侧额上回/额中回与双侧楔前叶/后扣带皮质功能连接强度与病程呈负相关(r=-0.544,-0.534,-0.790,P0.05),与发作频率、发病年龄无相关性。结论儿童失神癫痫患儿默认网络受损,推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础,且异常的默认网络可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。
【关键词】：癫痫 失神性 默认网络 磁共振成像 功能连接 意识障碍
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R742.1
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 英文缩略词表10-11
• 1.引言11-17
• 1.1 儿童失神癫痫的特点11-12
• 1.2 静息态功能磁共振成像的原理及优势12
• 1.3 静息态功能磁共振的数据处理与分析方法12-13
• 1.4 静息态功能磁共振的应用13-15
• 1.5 儿童失神癫痫静息态fMRI研究15-17
• 2. 研究对象17-20
• 2.1 儿童失神癫痫患者组17-18
• 2.1.1 本研究儿童失神癫痫患者组的纳入标准17
• 2.1.2 儿童失神癫痫患者组排除标准17-18
• 2.1.3 儿童失神癫痫患者组剔除脱落标准18
• 2.2 健康对照组18-20
• 2.2.1 健康对照组纳入标准18-19
• 2.2.2 健康对照组排除标准19
• 2.2.3 健康对照组剔除标准19-20
• 3. 数据采集20-22
• 3.1 临床资料采集20
• 3.2 脑电图检查20
• 3.3 磁共振数据采集20-22
• 4. 静息态fMRI的数据处理与数据分析22-24
• 4.1 数据预处理22
• 4.2 种子点相关功能连接分析22-23
• 4.3 功能连接强度与临床特点间的相关性分析23-24
• 5. 研究结果24-28
• 5.1 临床特点24
• 5.2 种子点相关功能连接分析24-25
• 5.3 功能连接强度与临床特点间的相关性分析25-28
• 6.讨论28-33
• 6.1 种子点相关功能连接分析概念28
• 6.2 默认网络的简介及本研究结果28-29
• 6.3 CAE默认网络FC降低与先前研究比较29-30
• 6.4 默认网络与意识状态及认知功能的关系30-31
• 6.5 CAE患者默认网络功能连接降低的原因31
• 6.6 CAE默认网络FC增加与先前研究的比较31-32
• 6.7 本研究的优势、不足及展望32-33
• 7.结论33-34
• 参考文献34-39
• 综述39-51
• 参考文献47-51
• 附录51-55
• 致谢55-57
• 攻读学位期间发表的学术论文目录57-58

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