急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓的量效关系研究

发布时间：2021-03-21 02:30

　　背景和目的目前,组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue type plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性卒中仍是国内外指南均推荐的首选的最有效的药物治疗方法。它可以实现血管再通,挽救缺血半暗带,改善神经功能缺失症状,但同时也增加了卒中患者的颅内出血风险。由于中国等亚洲地区和西方国家人群在凝血系统和纤溶系统的差异,特别是对rt-PA敏感性的不同,中国医师们普遍忌惮目前所采用的经众多试验证实在西方人群可显著改善卒中神经功能缺失症状的标准rt-PA剂量静脉溶栓带来的出血并发症。且昂贵的rt-PA治疗费用对于经济相对落后的中国来说势必成为经济负担,并非每个患者及家庭都能支付和承担。更重要的是,针对中国人群或是亚洲人群rt-PA治疗剂量尚缺乏有力证据。因而关于标准剂量是否同样适用于中国人,仍存在争议。是否存在一个既能保证同样的疗效,又能降低颅内出血风险和治疗费用的最佳剂量,仍不确切。据此,本研究将比较分析不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性,以探究适合中国人的最佳剂量。方法本研究连续纳入北京大学深圳医院自2007... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

低剂量组溶栓前和24小时NIHSS评分变化

193.2 结局比较单因素分析显示年龄、发病-溶栓时间、溶栓前收缩压、溶栓前脉压、溶栓前 NIHSS 评分、溶栓后 24 小时 NIHSS 评分以及 24 小时 NIHSS 评分变化值可能影响急性缺血性卒中患者获得良好预后（mRS 0-1）。既往冠心病史、糖尿病史、年龄、发病-溶栓时间、收缩压、脉压、溶栓前 NIHSS 评分、溶栓后 24 小时 NIHSS 评分以及 24 小时 NIHSS 评分变化值可能影响急性缺血性卒中患者保存生活自理能力（mRS 0-2）。发病-溶栓时间、溶栓前 NIHSS 评分、溶栓后 24图 2 标准剂量组溶栓前和 24 小时 NIHSS 评分变化


本文编号：3092144