右向左分流是否增加偏头痛患者头部多发缺血灶的发生率？

发布时间：2021-03-28 09:04

　　目的：通过研究存在右向左分流（right-to-left shunt, RLS）及无RLS的偏头痛患者头部MRI多发缺血灶发生率的差别，探讨RLS是否增加偏头痛患者卒中的发生率。方法：根据国际头痛协会诊断标准，连续收集2010年1月到2011年12月的偏头痛患者。进行标准的头痛及脑血管病危险因素调查问卷，经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD），颈动脉超声，TCD发泡试验，和头部MRI。共有862例患者符合入组标准，583人因为各种原因拒绝进行标准的头部MRI检查，16人因患有脑血管畸形、多发性硬化、脑肿瘤等被排除。最终存在RLS的偏头痛患者127例。并将RLS根据严重程度分级为：小量分流（<10个微栓子信号），中量分流（10³0个微栓子信号），大量分流（>30个微栓子信号）。无RLS的偏头痛患者为对照组，共136例。磁共振扫描包括：T1加权、T2加权、T2FLAIR。由2名不知临床数据的神经影像学专家判读头部MRI是否存在缺血灶，比较RLS组与无RLS组缺血灶的发生率。结果：127例存在RLS的偏头痛患者中，67例头部MRI... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

TCD发泡实验操作方法

2.2.3.2 判读方法空气微泡栓子信号的特点[11]：①短时程程<300ms；②高信号：信号比背景信号强度≥3dB；③单方向出现在频谱中；④伴有尖锐的哨音；每两次注射激活的生理盐水间隔 2 分钟，取两次加做 Valsaval 动作后出现栓子信号数量多的一次为患者的分流计数。无栓子信号出现为阴性，为无分流（图 2.2 中的 1-B）。分流的严重程度定义为小量分流（<10 个微栓子信号，图 2.2 中的 1-C），中量分流（10-30 微栓子信号，图 2.2 中的 1-D），大量分流（>30 微栓子信号，图 2.2 中的 1-E）。

TR：9000ms，TE：103ms，TI：2500ms;，层厚 6mm，间隔 1.2mm，矩阵256×256，视野为 230mm×230mm。由 2 名神经影像学专家以双盲法判读 MRI 各序列有无异常信号及异常信号的部位。MRI 发现至少 3 个点状缺血灶计为阳性（图 2.3）。


本文编号：3105266