结核性脑膜炎患者颅内静脉系统损害的特征

发布时间：2021-04-03 03:12

　　目的探讨结核性脑膜炎患者颅内静脉系统损害的相关因素、治疗转归及预后情况。方法收集结核性脑膜炎患者的临床资料,脑脊液检验,脑磁共振常规序列及磁共振静脉成像（MRV）资料。将上矢状窦、横窦、乙状窦的充盈缺损以及深静脉系统不显影定义为静脉系统血栓形成。如存在先天发育异常,非优势横窦或乙状窦出现充盈缺损时仅T1、T2以及GRE序列相应部位有异常信号者判定为血栓形成。患者6个月时改良Barthel指数<50定义为预后不良。结果共纳入患者88例,5例（5.7%）出现MRV异常其中横窦、乙状窦是最常见受累的部位。单因素分析中仅颅神经损伤与异常MRV相关（P=0.002）。经规范抗结核治疗后3例患者MRV异常缓解其中仅1例使用低分子肝素与华法令序贯抗凝治疗;2例患者静脉窦狭窄持续存在。MRV异常与不良预后之间无相关性。结论 5%左右的TBM患者可出现静脉窦血栓形成,横窦、乙状窦是最常见的受累部位。MRV异常具有可逆性,与结核性脑膜炎患者的预后无关。 

【文章来源】：现代实用医学. 2020,32(11)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

颅内静脉系统损害的MRV表现注：a显示右侧横窦局限性狭窄，左侧横窦及乙状窦纤细；b经抗结核并抗凝治疗3个月后复查MRV右侧横窦狭窄消失

【参考文献】：
期刊论文
[1]结核性脑膜炎合并颅内静脉窦血栓形成1例报告[J]. 许媛媛,王红霞,张会玲,李世英.  临床神经病学杂志. 2014(06)
[2]结核性脑膜炎合并上矢状窦血栓形成1例诊治[J]. 靳凯辉,王晶晶,牛得水,杜彦辉.  宁夏医科大学学报. 2014(05)
[3]结核性脑膜炎合并脑静脉窦血栓3例报告[J]. 李文,姚丁.  脑与神经疾病杂志. 2004(06)



本文编号：3116500