不同剂量A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

发布时间：2021-04-09 15:13

　　研究背景与目的：三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）是面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,其特征是局限于三叉神经一支或多支面部分部区域的短暂的、剧烈的、针刺样疼痛,多为单侧。常由触碰面部“扳机点”诱发,如刷牙、洗脸、饮水或剃须等。发作间歇期无症状,从数天至数年不等。目前的首选治疗仍为药物治疗。首选药物为卡马西平或奥卡西平。药物治疗无效或不能耐受不良反应时选择手术治疗。但各种手术治疗也都有严重并发症的风险,部分手术的安全性和有效性目前仍有争议。A型肉毒毒素（botulinum toxin type A, BTX-A）是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素之一,目前已广泛用于治疗肌张力障碍相关疾病及医学美容领域。近年来关于其在疼痛方面的疗效的相关研究越来越多。已有多个开放性研究及一例随机双盲对照研究结果表明,A型肉毒毒素局部皮下注射治疗三叉神经痛有良好疗效。但对于A型肉毒毒素的使用剂量尚无相关研究。本研究通过随机、双盲、安慰剂对照的研究方法观察不同剂量A型肉毒毒素多点皮下注射治疗三叉神经痛的临床疗效、耐受性及安全性,为治疗三叉神经痛剂量选择... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

每周VAS变化

h KTTTT"★★ .. ★★★* -k-k **0-*~I 1 1 1 1 1 1 1 1~012345678Time(>veeks)图2. 1每周VAS变化治疗有效率治疗8周后有效率对照组为9/28 (32. 1%) , 25U组为19/27 (70.4%)，75U25/29 (86.2%)。三组有效率之间具有统计学差异（P〈0.00丨）。其中25U75U组与对照组相比均有统计学差异（P值分别为0.01和〈0.001)，25U组与组之间相比无统计学差异（P值为0.149)。no response

结见 2.4患者总体印象变化治疗8周后认为整体情况有“非常明显改善”或者“明显改善”的病人总数对照组为9/28 (32. 1%) , 25U组为 18/27 (66. 7%)，75U纽为22/29 (75. 9%)。三组有效率之间具有统计学差异（P值0.002)。其中25U组、75U组与对照组相比均有统计学差异（P值分别为0. 01和0. 001)，25U组与75U组之间相比无统计学差异（P值为0.447)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J]. 申继红,连亚军,郑亚珂,张海峰,谢媛媛,魏红玲.  中国康复医学杂志. 2011(05)
[2]A型肉毒毒素治疗难治性三叉神经痛临床观察[J]. 朱婷鸽,张琪林,罗蔚锋,毛成洁,胡伟东,刘春风.  中国临床神经科学. 2011(01)
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[4]A型肉毒毒素治疗面肌痉挛和局限性肌张力障碍795例[J]. 连亚军,魏红玲,张博爱,刘洪波,许予明,方树友,李增富,方桂远,卢宏,贾延劼,赵莘瑜,魏建科,贾延颉,张璐,宋波.  郑州大学学报(医学版). 2009(02)



本文编号：3127847