脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破防治的临床研究

发布时间：2021-04-11 21:10

　　目的：回顾性分析研究脑动静脉畸形介入栓塞的病例资料,探讨正常灌注压突破（normal perfusion pressure break through,NPPB）发生的机制；分析术前病变影像构筑学,术中手术技巧及术后相关处理措施,并在此基础上总结出NPPB的防治措施；并对控制性降压进行改进性研究以完善NPPB的防治措施。为今后的脑动静脉畸形的栓塞治疗中NPPB的防治提供理论支持及积累临床经验,提高AVM栓塞成功率,降低手术的致残率及病死率。材料和方法：第一部分,回顾性分析我科2007-2012年收治行脑动静脉畸形介入栓塞的56例临床资料,术前认真分析患者的影像构筑学特征,然后在气管插管全麻下对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗,术中术后采取一系列相关的临床处理措施,并在此基础上总结出NPPB的防治措施。第二部分,从我科2007-2012年收治脑AVM病例中选取40例,分为观察组和对照组,每组各20人。分析改进后的降压措施对NPPB的防治是否有效。对照组为以往常规降压方法即用硝普钠或者硝酸甘油；观察组用瑞芬太尼联合酒石酸美托洛尔同时配用右美托嘧啶。两组都根据血压情况进行药量调整,使平均动脉压... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中英文缩略词
中文摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 正常灌注压突破防治的临床研究
    引言
    资料和方法
    结果
    讨论
    附典型病例
    结论
    参考文献
第二部分 NPPB防治措施中控制性降压的改进性研究
    引言
    资料和方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
综述
    参考文献
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致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]普萘洛尔和美托洛尔处理对大鼠大脑局灶性缺血再灌注损伤后Bcl-2、Bax和NGF表达的影响[J]. 印美财,刘瑞珍.  中西医结合心脑血管病杂志. 2011(11)
[2]右美托咪定对脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响[J]. 江楠,肖亮灿,李坤河.  中国医学创新. 2011(31)
[3]脑动静脉畸形病灶周围脑组织中毛细血管病理研究[J]. 刘子科,齐铁伟,梁丰,李雪松,郭少雷,曾琼,谢丽华,兰周华,董广宇,吴春波,杨亚敏,黄翔.  中外医学研究. 2011(18)
[4]鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼控制性降压的效果[J]. 陈锐,周期,王春莲.  重庆医学. 2011(06)
[5]Onyx-18栓塞治疗脑动静脉畸形28例临床分析[J]. 郭宏磊,朱杰,何波,赵卫.  介入放射学杂志. 2011(02)
[6]瑞芬太尼用于颅脑手术控制性降压的研究[J]. 骆智宇,莫惠飞,李斌.  临床麻醉学杂志. 2011(01)
[7]Onyx在脑动静脉畸形中应用进展[J]. 温玉东,魏建军.  介入放射学杂志. 2010(11)
[8]巨大脑动静脉畸形分次栓塞术并发症的原因分析及护理干预[J]. 孙玲芳,孙鸽.  介入放射学杂志. 2010(05)
[9]预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J]. 尚宇,康万军,李悦,王兵,吕红梅,徐洪刚,顾佩菲.  临床麻醉学杂志. 2010(05)
[10]Onyx栓塞治疗脑中央区动静脉畸形[J]. 晁迎九,傅先明,张扬,魏建军.  介入放射学杂志. 2010(01)

硕士论文
[1]Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床研究[D]. 徐征国.昆明医学院 2011
[2]脑动静脉畸形血管构筑影像学与Onyx胶栓塞治疗研究[D]. 朱杰.昆明医学院 2010



本文编号：3131963