内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊疗策略探讨

发布时间：2021-04-15 18:44

　　目的:通过对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床表现、诊断方法、治疗措施、预后情况的分析,总结我们在临床诊疗过程中所获得的经验,优化术前、术中及术后的处理措施,争取做到最大程度切除肿瘤的同时,减少对瘤周组织的损伤。方法:回顾性分析我院神经外科2013年1月至2017年12月期间显微手术治疗的38例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床病例资料。术前记录患者的主要临床症状、病程时间与经过、既往病史等情况,综合评估患者的一般状况,做好围手术期术前处理,术前均行CT（Computed Tomography,电子计算机断层扫描）、核磁平扫及增强检查评估肿瘤的大小、生长部位、与瘤周组织的位置关系等情况,部分通过行MRA（Magnetic Resonance Angiography,磁共振血管成像）、CTA（computed tomography angiography,电子计算机断层扫描血管造影）、DSA（digital subtraction angiography,数字减影血管造影）检查显示肿瘤的供血动脉,提供肿瘤与瘤周血管的位置关系,通过对辅助检查结果的分析与总结选择恰当的手术入路,术中仔细操作,最大程度地切除肿... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：28 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

囊内切除肿瘤

的方法逐步原位切除肿瘤，对于与颅神经、颅内血管、海绵窦、脑系密切、粘连紧密、无法全切者，我们予以残存少许肿瘤，建议术彻底止血至满意，器械清点无误后关颅，予以水密式缝合硬脑膜，硬脑膜覆盖，所有病例将游离骨瓣还纳，予以颅骨锁固定，逐层缝醒后送回病房。.术后处理密观察患者的意识、瞳孔、肢体肌力等情况；监测患者的体温与尿内压、改善脑代谢、预防脑血管痉挛、预防感染、补液等治疗；定1 周内复查 CT，对于病情出现变化者紧急复查 CT；对于术前癫痫发后继续抗癫痫治疗。将我科一例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术过程中的部分操作（如图1至图术后影像学资料（如图5至图8）提供如下：

保护神经

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑膜瘤的治疗现状与思考[J]. 柯超,陈忠平.  广东医学. 2017(24)
[2]脑膜瘤伽玛刀治疗相关问题的研究进展[J]. 王嘉嘉,梁军潮.  广东医学. 2017(24)
[3]神经导航10年应用经验总结[J]. 韩磊,尤宇,王重韧,赵四军,赵克,张国臣,徐欣,赵明.  中国实用神经疾病杂志. 2017(11)
[4]良性脑膜瘤磁共振表现及病理和肿瘤复发的相关性分析[J]. 傅耀辉,余剑峰.  医学影像学杂志. 2015(03)
[5]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后复发的相关因素分析[J]. 王龙,焦建同,欧阳陶辉,李政,章剑剑,曾令成,叶飞,陈坚.  中国临床神经外科杂志. 2014(12)
[6]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗[J]. 王雄,张玉定.  中国医学创新. 2014(26)
[7]28例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会[J]. 吕林.  河南外科学杂志. 2013(05)
[8]探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型与治疗[J]. 郭海军,韩德清,陈玉光.  中外医学研究. 2013(13)
[9]蝶骨嵴内侧型脑膜瘤38例显微手术效果分析[J]. 张施远,吕明学,蒋永明.  西部医学. 2013(04)
[10]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗及观察[J]. 姚胜忠,谢莎.  北方药学. 2013(01)

硕士论文
[1]蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗与并发症防治的探讨[D]. 王俊青.大连医科大学 2014



本文编号：3139888