基于生物电阻抗技术的无创脑水肿动态监护仪在猕猴脑出血及血肿扩大模型中的监测研究
发布时间：2021-04-18 12:42
目的应用猕猴脑出血（ICH）模型,观察基于生物电阻抗技术的无创脑水肿动态监护仪对病情变化的监测能力,明确该仪器在颅脑出血及后续血肿扩大过程中的数据变化规律,为其在临床脑出血患者病情监测中的应用奠定基础。方法健康成年雄性猕猴3只,通过股动脉抽取自体血5 m L,采用二次注入法制备猕猴脑出血及血肿扩大模型。应用有创颅内压监测仪和无创脑水肿动态监护仪同时对造模动物进行病情动态监测,术后通过MRI确认脑出血造模情况。结果猕猴在脑出血造模后,出现了相应的神经损伤症状,MRI可见脑内血肿位置、大小固定,表明该造模方法较为稳定。另外,有创颅内压监测指标与无创脑水肿监护仪扰动系数、相位斜率的变化趋势基本一致。结论本研究建立的猕猴脑出血模型,可以较稳定、可靠地模拟脑出血和血肿扩大的病情及其变化。无创脑水肿动态监护仪可以比较直观地反映脑内血肿变化情况,结合其操作方法简单、无创伤和可以持续动态监测的优点,为该设备用于临床脑出血患者的病情监测和临床治疗指导提供了重要的实验依据。
【文章来源】：临床神经外科杂志. 2020,17(06)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
猕猴脑出血造模后行为学评分变化
基线位置全频相位斜率值(-0.955 8±0.003 8)。第一次注血过程中，全频相位斜率值迅速上升到(-0.949 3±0.001 5)，而后稍下降到(-0.949 8±0.001 5)。在第二次注血时，全频相位斜率值同样先迅速上升到(-0.943 9±0.000 8)，而后下降到稳定在(-0.944 5±0.004 3)。见图5。3 讨论
常用的ICH实验动物模型包括啮齿类动物[11]、狗[12]、猪[13]、兔[14]、猴[15]等。而最主要的是啮齿类动物。因为其脑组织与人脑的相似性高，繁殖、购买及饲养的成本较低，体积小容易操作和管理，并且多年来的研究已经积累了丰富的实验基础，有利于ICH的研究[16]。灵长类动物的生理结构和脑组织结构等都与人极为相似，并且其DNA有90%以上与人类相同。因此灵长类动物被认为是临床研究中最佳的实验对像，但由于成本高，饲养费用贵等原因，无法大批量使用。动物的ICH模型制作方法主要有以下几种:(1)自体血注入法:这是目前在各类实验动物上应用最多的ICH模型制作方法，并由单次注射法[17]逐渐演变为后来的两步注射法[18]、三步注射[19]法，通过分次注射和进针停留，减少了血液的顺针道反流，这样制作的模型具有成功率高、血肿体积稳定不会反流等优势，能较好地适用临床上脑内血肿的占位效应及继发性脑损伤的研究;(2)胶原酶诱导法:胶原酶是一种能够水解蛋白的酶[16]，该物质被认为是ICH后血肿范围扩大以及血管源性水肿发生的主要原因[20]。该方法主要在啮齿类动物上应用较多，通过胶原酶破坏血管内皮基底膜上的胶原蛋白，导致血-脑屏障破坏，产生渗血，慢慢形成片状出血。该模型主要应用于ICH后脑水肿的研究，但其引起的炎症反应与临床ICH患者出现的反应有显著区别[21];(3)脑内微气囊填充法:该方法是将一个微气囊植入动物脑内后，将血液注入气囊内充涨气囊，这种方法与临床脑出血的病理变化相差甚远，由于气囊体积相对较大，因此主要用于兔、狗、猪等大型动物ICH的单纯机械损伤(即应力性损伤)研究，与血肿引起的生化反应、炎症反应等相关性不大[22]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]常用脑出血动物模型的研究进展[J]. 林潇,倪浩棋,黄李洁,诸葛启钏,张宇. 温州医科大学学报. 2017(09)
[2]应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究[J]. 熊震,黄宇星,李成勋,姚源,袁苹,刘颖,邓莉莎. 中国中医急症. 2017(07)
[3]无创脑水肿动态监测仪在乙型病毒性脑炎患儿治疗过程中的监测分析[J]. 龚放,彭明清,王世伟,李远. 重庆医学. 2013(13)
[4]一种改进的非人灵长类神经功能缺损评价方法[J]. 朱华,卢珊,冯铭,李秦,刘颖,代小伟,安沂华,赵春华,王任直,秦川. 中国比较医学杂志. 2011(09)
[5]无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究[J]. 张苓,张泉,陈礼刚,刘亮,明扬,刘洛同,江涌. 重庆医科大学学报. 2011(06)
[6]无创脑电阻抗测定动态监测蛛网膜下腔出血后脑水肿的临床研究[J]. 陈慧,王健,董为伟,毛思中. 第三军医大学学报. 2010(15)
[7]无创脑电阻抗检测在大面积脑梗死中的应用[J]. 刘俊杰,刘锐,柯绪林,卢展宏. 现代医院. 2009(10)
[8]36例急性脑出血患者无创脑水肿动态监护仪的临床观察[J]. 戴方瑜,唐维国,韩钊,刘建荣. 浙江临床医学. 2008(10)
本文编号：3145490
【文章来源】：临床神经外科杂志. 2020,17(06)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
猕猴脑出血造模后行为学评分变化
基线位置全频相位斜率值(-0.955 8±0.003 8)。第一次注血过程中，全频相位斜率值迅速上升到(-0.949 3±0.001 5)，而后稍下降到(-0.949 8±0.001 5)。在第二次注血时，全频相位斜率值同样先迅速上升到(-0.943 9±0.000 8)，而后下降到稳定在(-0.944 5±0.004 3)。见图5。3 讨论
常用的ICH实验动物模型包括啮齿类动物[11]、狗[12]、猪[13]、兔[14]、猴[15]等。而最主要的是啮齿类动物。因为其脑组织与人脑的相似性高，繁殖、购买及饲养的成本较低，体积小容易操作和管理，并且多年来的研究已经积累了丰富的实验基础，有利于ICH的研究[16]。灵长类动物的生理结构和脑组织结构等都与人极为相似，并且其DNA有90%以上与人类相同。因此灵长类动物被认为是临床研究中最佳的实验对像，但由于成本高，饲养费用贵等原因，无法大批量使用。动物的ICH模型制作方法主要有以下几种:(1)自体血注入法:这是目前在各类实验动物上应用最多的ICH模型制作方法，并由单次注射法[17]逐渐演变为后来的两步注射法[18]、三步注射[19]法，通过分次注射和进针停留，减少了血液的顺针道反流，这样制作的模型具有成功率高、血肿体积稳定不会反流等优势，能较好地适用临床上脑内血肿的占位效应及继发性脑损伤的研究;(2)胶原酶诱导法:胶原酶是一种能够水解蛋白的酶[16]，该物质被认为是ICH后血肿范围扩大以及血管源性水肿发生的主要原因[20]。该方法主要在啮齿类动物上应用较多，通过胶原酶破坏血管内皮基底膜上的胶原蛋白，导致血-脑屏障破坏，产生渗血，慢慢形成片状出血。该模型主要应用于ICH后脑水肿的研究，但其引起的炎症反应与临床ICH患者出现的反应有显著区别[21];(3)脑内微气囊填充法:该方法是将一个微气囊植入动物脑内后，将血液注入气囊内充涨气囊，这种方法与临床脑出血的病理变化相差甚远，由于气囊体积相对较大，因此主要用于兔、狗、猪等大型动物ICH的单纯机械损伤(即应力性损伤)研究，与血肿引起的生化反应、炎症反应等相关性不大[22]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]常用脑出血动物模型的研究进展[J]. 林潇,倪浩棋,黄李洁,诸葛启钏,张宇. 温州医科大学学报. 2017(09)
[2]应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究[J]. 熊震,黄宇星,李成勋,姚源,袁苹,刘颖,邓莉莎. 中国中医急症. 2017(07)
[3]无创脑水肿动态监测仪在乙型病毒性脑炎患儿治疗过程中的监测分析[J]. 龚放,彭明清,王世伟,李远. 重庆医学. 2013(13)
[4]一种改进的非人灵长类神经功能缺损评价方法[J]. 朱华,卢珊,冯铭,李秦,刘颖,代小伟,安沂华,赵春华,王任直,秦川. 中国比较医学杂志. 2011(09)
[5]无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究[J]. 张苓,张泉,陈礼刚,刘亮,明扬,刘洛同,江涌. 重庆医科大学学报. 2011(06)
[6]无创脑电阻抗测定动态监测蛛网膜下腔出血后脑水肿的临床研究[J]. 陈慧,王健,董为伟,毛思中. 第三军医大学学报. 2010(15)
[7]无创脑电阻抗检测在大面积脑梗死中的应用[J]. 刘俊杰,刘锐,柯绪林,卢展宏. 现代医院. 2009(10)
[8]36例急性脑出血患者无创脑水肿动态监护仪的临床观察[J]. 戴方瑜,唐维国,韩钊,刘建荣. 浙江临床医学. 2008(10)
本文编号：3145490
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/3145490.html
最近更新
教材专著
