缺血性卒中患者脑微出血与血压变异性相关性分析

发布时间：2021-04-20 10:15

　　背景:脑微出血（cerebrial microbleeds,CMBs）是一种脑内小血管病变所致的微小出血现象,随着磁共振影像技术的进展而日益受到关注,并且其检出率也在逐年升高,尤其是在缺血性卒中人群中明显高发。高血压被认为是导致CMBs的一个重要的可控性因素,目前动态血压监测的应用越来越广泛,有关血压变异性（blood pressure variability,BPV）与高血压靶器官损害的相关研究也越来越多,但与脑内微小血管病变之间的相关研究仍较少。目的:观察急性缺血性卒中患者24小时动态血压特征,探究BPV与CMBs的相关性。方法:连续纳入2018年1月至2019年1月就诊于陕西省人民医院神经内科的急性缺血性卒中患者,记录相关临床资料及入院后相关检查,根据24小时动态血压监测结果详细计算并记录BPV相关参数,根据患者入院后头颅影像学检查结果分为CMBs组和非CMBs组;根据检测出的CMBs病灶数量依次分为4组:0级（0）,1级（1-5）,2级（6-10）,3级（>10）;根据CMBs发生部位分为脑叶组、脑深部组、幕下组、混合组;根据血压节律将患者分为两组:正常节律组（杓型）、异... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
1 前言
2 文献回顾
    2.0 CMBs的概念
    2.1 CMBs与卒中
    2.2 CMBs与抗栓治疗
        2.2.1 脑微出血与抗血小板聚集治疗
        2.2.2 脑微出血与抗凝治疗
    2.3 CMBs与认知功能障碍
    2.4 CMBs的防治
3 资料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 样本选择
        3.1.2 样本纳入与排除标准
    3.2 伦理学要求
    3.3 研究方法
        3.3.1 一般临床资料收集
        3.3.2 相关疾病评估标准
        3.3.3 血液生化学检查结果收集
        3.3.4 动态血压监测
        3.3.5 影像学资料收集
        3.3.6 数据处理方法
4 研究结果
    4.1 CMBs检出情况
    4.2 一般资料比较
    4.3 动态血压参数单因素分析
    4.4 单因素分析有意义指标进一步行多因素logistic回归分析
    4.5 CMBs负担与BPV相关性
    4.6 CMBs部位与BPV相关性
    4.7 CMBs与血压节律相关性
5 讨论
6 结论
7 小结与展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]Tempol对卒中易感型自发性高血压模型大鼠脑小血管病发病的影响[J]. 王子高,杨雅松,徐逸轩,祖衡兵.  神经解剖学杂志. 2016(03)
[2]Simvastatin,atorvastatin,and pravastatin equally improve the hemodynamic status of diabetic rats[J]. María J Crespo,José Quidgley.  World Journal of Diabetes. 2015(10)
[3]脑微出血与高血压的相关性分析[J]. 苏慧,付孟莉,孔庆奎.  磁共振成像. 2015(04)
[4]磁敏感加权成像技术在脑出血早期诊断及病因判断中的临床应用价值[J]. 闫海燕,郗红艳,王红梅,张凤春,曹端华.  中国医学前沿杂志(电子版). 2015(01)
[5]血压变异性用于临床仍需解决的几个问题[J]. 张晓伟,李悦.  中国医学前沿杂志(电子版). 2013(02)
[6]中国血压测量指南[J]. 王文,张维忠,孙宁玲,林金秀,陈鲁原,吴可贵,朱鼎良,吴兆苏,刘力生.  中华高血压杂志. 2011(12)

博士论文
[1]血压变异性与血管功能的相关性及机制研究[D]. 梁敏烈.南方医科大学 2017



本文编号：3149492