健侧半球不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

发布时间：2021-04-21 19:46

　　目的:吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,它可导致患者死亡率增加和预后不良。传统的吞咽康复策略主要为姿势干预等补偿性干预措施和以肌肉力量、感觉刺激为主的吞咽训练等,但这些技术的有效性仍未得到充分证明。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种用于调节特定皮层和皮层下脑活动的技术,已被广泛应用于治疗脑卒中后遗留的功能障碍。然而,rTMS用于治疗脑卒中后吞咽障碍的最佳刺激参数（如刺激部位和刺激频率等）仍有待研究。本文旨在研究高频和低频rTMS刺激健侧半球舌骨上肌群运动皮层代表区对脑卒中后吞咽障碍的影响,探讨rTMS改善脑卒中后吞咽障碍的机制,以期为临床应用提供帮助。方法:选取我院符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者42例,随机分为高频组（14例）、低频组（13例）、假刺激组（15例）。3组患者均给予神经科常规药物治疗及吞咽康复训练,主要包括感觉促进综合训练、口-颜面肌训练、舌抗阻训练、呼吸训练等,每次30min,每天1次,每周5d,共2w。高频组在患者健侧半球的舌骨上肌群运动皮层代表区给予5Hz rTMS,每次250... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
1.研究对象和方法
    1.1 研究对象及分组
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 中途退出标准
    1.2 研究方法
    1.3 评估指标
        1.3.1 吞咽造影检查（VFSS）
        1.3.2 表面肌电图检查（sEMG）
        1.3.3 皮层兴奋性测定
    1.4 统计学方法
2.结果
    2.1 三组患者一般资料比较
    2.2 三组患者PAS评分结果比较
    2.3 三组患者FDS评分结果比较
    2.4 三组患者表面肌电结果比较
    2.5 三组患者皮层兴奋性结果比较
3.讨论
4.结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙.  中国循环杂志. 2019(02)
[2]老年无症状腔隙性脑梗死患者咽期吞咽功能的表面肌电特点[J]. 王珧,刘莉,饶江,黄绍春,章洁,邵伟波.  中国康复理论与实践. 2017(08)
[3]表面肌电图原理及在吞咽研究中应注意的问题[J]. 魏鹏绪,吕泽平.  中华物理医学与康复杂志. 2015 (12)



本文编号：3152374