颅内动脉瘤栓塞术后随访研究

发布时间：2021-04-25 03:37

　　目的：血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的一种重要方法，其死亡率、致残率明显小于手术夹闭术，效果好，但是亦有相关文献报道其有较高的复发率。本研究通过对48例栓塞术后患者短期随访，评价颅内动脉瘤栓塞术的稳定性、有效性，为栓塞术后预防及治疗提供理论依据。方法：2009.1至2013.1共184例颅内动脉瘤患者行栓塞术治疗，通过电话约访及患者自行复查收集到有效资料48例，总计50个动脉瘤，其中女性30例，男性18例，36例行单纯弹簧圈栓塞术，12例行支架辅助栓塞术，通过对他们的临床资料及复查后的影像学资料进行系统分析。结果：①48例患者出院时，其中3例动眼神经麻痹，1例中度残疾，随访时只有1例轻度残疾，临床愈后效果好。②第1次随访50个动脉瘤：3-4个月随访22个动脉瘤，没有复发患者;7-8个月随访21个动脉瘤，再开通1个，复发率4.76%；12个月随访5人，没有复发患者；大于16个月随访2人，未见复发者;应该分时间段复查，避免复发破裂再出血。③第2次复查9个动脉瘤，1个前交通动脉瘤24个月再生长，再生率11.11%。④随访50个动脉瘤，再开通1个，再生长1个，复发率2%。⑤15例高血压患者，共有... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词表
第1章 引言
第2章 临床资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
        2.2.1 头颅 CTA
        2.2.2 3.0T TOF-MRA
        2.2.3 头颅 DSA
        2.2.4 图像的重建、分析
    2.3 统计学分析
第3章 结果
    3.1 随访人数
    3.2 随访的临床效果
        3.2.1 功能恢复
        3.2.2 分级与愈后效果
    3.3 第1 次随访各时间段的结果
        3.3.1 3-4 个月
        3.3.2 7-8 个月
        3.3.3 12 个月
        3.3.4 大于 16 个月
        3.3.5 随访各个时间段结果
    3.4 第2 次随访结果
    3.5 第3 次随访复查结果
    3.6 高血压对动脉瘤栓塞术后的影响
    3.7 颅内支架在栓塞术后的效果
    3.8 动脉瘤部位的随访效果
    3.9 栓塞程度对术后动脉瘤的影响
    3.10 动脉瘤大小的随访效果
    3.11 随访头颅 DSA 时 DR 的效果
    3.12 随访部分图片
        3.12.1 头颅 CTA 复查图片
        3.12.2 头颅 MRA 复查图片
        3.12.3 头颅 DSA 复查图片
        3.12.4 1 例左侧后交通动脉瘤瘤颈残余图片
        3.12.5 1 例前交通动脉瘤再生长与补栓图片
        3.12.6 1 例动脉瘤再开通与补栓图片
第4章 讨论
    4.1 颅内动脉瘤栓塞术随访效果评价
        4.1.1 临床效果评价
        4.1.2 术后动脉瘤的稳定性
        4.1.3 术后并发症
    4.2 颅内动脉瘤栓塞术后影响因子分析
        4.2.1 术后随访时间
        4.2.2 栓塞体积
        4.2.3 动脉瘤的大小与部位
        4.2.4 支架植入术
        4.2.5 高血压
    4.3 颅内动脉瘤栓塞术随访方法
        4.3.1 头颅 CTA
        4.3.2 头颅 3.0T TOF-MRA
        4.3.3 头颅 DSA
        4.3.4 头颅 DR 片
    4.4 随访率
第5章 结论
致谢
参考文献
附录
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤36例[J]. 王武,李明华,顾斌贤.  介入放射学杂志. 2011(10)
[2]颈内动脉床突上段微小动脉瘤的血管内治疗和长期随访[J]. 孙文萍,方淳,李明华,朱悦琦,谭华桥,王珏,刘传森,张蓓蕾.  临床放射学杂志. 2010(12)
[3]栓塞体积比在评价弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用[J]. 卢小健,张鸿祺,支兴龙,凌锋,焦德让,赵正伟,王大明,段传志,白如林,宋冬雷.  中国脑血管病杂志. 2007(08)
[4]颅内复杂动脉瘤的血管腔内治疗进展[J]. 肖兵,赵卫.  昆明医学院学报. 2007(S1)
[5]螺旋CTA三维成像技术在脑血管病中的临床应用[J]. 靳文毅,孙宇,霍建伟,张楠,刘智,秦怀海.  中华神经外科杂志. 2006(06)
[6]颅内动脉瘤介入治疗进展[J]. 吴中学.  中国实用内科杂志. 2006(11)
[7]106例颅内复杂动脉瘤的支架应用[J]. 吴中学,王忠诚,刘爱华,李佑祥,张静波,姜除寒,杨新健,姜鹏.  中华神经外科杂志. 2005(02)
[8]CT在诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的临床应用研究（附140例报道）[J]. 丰育功,刘滨,侯晓群,王伟民.  中华神经医学杂志. 2003(05)
[9]三维动态增强MR血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值[J]. 刘崎,陆建平,王飞,王莉,田建明,金爱国,曾浩.  中华放射学杂志. 2003(03)
[10]颅内动脉瘤的诊断和治疗现状[J]. 陈秀权,钟书.  广西医学. 2002(12)



本文编号：3158624