单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术和显微镜的对比研究

发布时间：2021-04-25 12:27

　　目的：通过解剖和临床研究分析，比较单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术与显微镜手术的安全性和有效性。内镜是否优于显微镜，能否成为显微镜之外的另外一种微创技术。方法：分三步。第一步：首先在尸头上进行解剖研究对比，比较单鼻孔经蝶手术内镜和显微镜的正常结构暴露的差异。第二步：利用系统性价和Meta分析的方法对现今世界上所有的文献进行回顾分析，必要时进行合并，比较单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术和显微镜手术的有效性和安全性。第三步，对新疆医科大学第一附属医院医院神经外科自2002年1月至2012年6月收治的资料完整的单鼻孔经蝶垂体腺瘤患者进行历史队列研究对比分析。从手术全切率、内分泌缓解率、视力视野恢复、并发症发生、平均住院天数等比较两种手术方式的安全性和有效性。结果：在尸头解剖上内镜的视野广度以及对正常解剖结构的暴露上明显优于显微镜。文献回顾表明内镜手术达到了与显微镜相似的效果。共有本组病人共690例，男性268例，女性412例：最大年龄78岁，最小年龄7岁，平均年龄47.1岁，功能性腺瘤286例，无功能性腺瘤404例。微腺瘤（直径＜lcm）209例，大腺瘤（≥1cm）481例；371例采用显微镜下单鼻孔经... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分：单鼻孔经蝶入路内镜与显微镜的解剖对比研究
    第一章 单鼻孔经蝶手术入路至腹侧颅底的内镜解剖
        1.研究内容与方法
            1.1 研究材料
            1.2 测量方法
            1.3 统计方法
        2.结果
        3.讨论
        4.小结
    第二章 内镜和显微镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤手术的解剖学对比研究
        1.材料和方法
            1.1 材料
            1.2 测量方法
            1.3 统计方法
            1.4 手术方法和入路
        2.结果
        3.讨论
        4.小结
第二部分：单鼻孔经蝶垂体腺瘤手术内镜和显微镜对比研究的系统评价
    1.研究内容与方法
        1.1 研究对象
        1.2 内容与方法
        1.3 纳入和排除标准
        1.4 文献质量评价与异质性检验
    2.结果
    3.讨论
    4.小结
第三部分：单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术和显微镜的对比研究
    1.研究内容与方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
        1.3 统计学方法
        1.4 手术方法
    2.结果
    3.讨论
    4.小结
全文结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文及获奖
个人简历
导师评阅表


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3159386